化疗在手术前做还是手术后做？来自上海瑞金肿瘤专科医生张俊00:0002:22

大家好，我是上海瑞金医院肿瘤科的张俊。今天跟大家解答一个大家都非常关注的问题，就是抗肿瘤的化疗，究竟是在手术前做，还是手术后做的问题。

这个问题也是病友经常会被问到的一个问题，以胃癌为例，对于一些局部进展期的胃癌患者来说，是术前治疗好还是术后治疗好呢？这里边取决于我们的治疗目标和治疗前的评估，我们只有基于前期的非常完善的评估，确认这个肿瘤并非是早期肿瘤的患者，那这类的患者是希望能够接受术前的治疗。

术前治疗的目的有三个：

1希望经过术前的治疗 ，使得肿瘤的体积有所缩小，为后续的手术创造更多的机会；

2是等于做了一个体内的药敏实验，如果在术前治疗阶段肿瘤退缩得非常好的话，那这样的方案也能够指导术后的治疗方案制定；

3于胃肠肿瘤患者来说，经历手术之后，可能患者的胃肠道功能并不像术前的那么好，那这样对于化疗的耐受性也有所下降，所以把化疗从术后移到术前，一定程度也能够提高化疗的耐受性。

所以对于大多数的局部进展期的胃肠肿瘤来说，那究竟是，术前化疗还是术后化疗？完全是要基于术前完善的肿瘤评估，以及精准的术前分期之后，基于我们的治疗目标，再给予制定一个最为合适的方案。

今天就跟大家介绍到这里，我们下期再见。