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(本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂,须在专业人士指导下借鉴、应用!)

本文理论依据:《中医基础理论》、《中医内科学》

你好,我是中医人,文君然。

我承认,我不过是万千中医人里面,最不起眼的那一个。

我通过文字,唯一能做的,就是把前人的好经验,尽量通俗地传递给读者。

我觉得,这可以让更多人理解中医、认识中医,让中医的发展,多一点民间的基础。

所以说, 喜欢文君然文章的人,不必高看我。我不是神医,不是救世主。

不喜欢的,也不必挖苦我。你挖苦我,无法显示你有多高明。

你只需把我的文字,当做一点饭后闲暇时赏玩的东西,就可以了。如果通过它,能再引起一点你对中医的重视,那就更好了。

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现在,我想跟你聊的,是我在阅读前人医案的时候,悟出来的一点道理。

这就是,阳气不沉,睡觉不深。

故事的主人公,是首届国医大师方和谦老师。

有一次,方师接待一个患者,年35岁,男性,姓杨。

这个人啊,主要的问题就是睡眠特别不好。倒下之后,不容易入睡。好不容易入睡了,还多梦。这个梦,还多数是和人吵架、拌嘴、争斗的内容。梦着梦着,醒了。接着再想睡,就难了。

第二天,则头重脚轻,脑袋晕,脖子僵硬疼痛,心烦口干。

来找方师的时候,这个现象已经连续出现一个月左右了。患者自述,几乎是要崩溃了。

当时,方师诊脉,发现脉象和舌象都相对还好,谈不上有明显异常。但是,患者血压高,高压140,低压105。

了解到这些后,方师给写了一张配伍。方见——

石决明15克,钩藤10克,怀牛膝6克,天麻6克,杜仲10克,夜交藤12克,石斛10克,茯苓10克,泽泻10克,丹皮10克,玉竹12克,薄荷5克,白菊花10克。一共是7剂,水煎服,每日一剂。

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结果,用药之后,患者的头晕头痛减轻,睡眠时间延长,入睡相对容易,不像从前那么爱做梦了。

接下来,加桑叶,再用14剂。这时候血压降低,高压105,低压70,失眠质量大大改善,夜间可以熟睡5小时左右。口渴心烦之感也有所减轻。

后来,遵原方,适当加入炒谷芽、焦神曲等,再用14剂,诸证悉平,心情愉快,睡眠规律,血压平稳。

这张医案,很短小,很精炼。我拿它出来和你分享,目的不过是想告诉你一个事实,这既是,阳气不沉,睡觉不深。

我以前曾经说过,阳气少,所以睡不好。心阳不足,是导致失眠,尤其是惊悸失眠的重要因素之一。

今天我还要告诉你,阳气沉不下来,也是造成失眠的主要原因之一。这个在不少高血压患者身上多见。

其实,上文中这个患者,中医辩证为肝阳上亢型的高血压。失眠,不过是他诸多症状中的一个。只不过,这个毛病,最让患者难受,所以以此为主诉。

虽然说,这个患者的舌脉均无太大问题,但是从头晕、头痛、脖子僵紧、心烦、口干等现象来看,无疑是有肝阴不足、肝阳上亢,肝风内动之象了。也就是说,他的肝阳,受阴阳失衡的影响,沉不下来,非得浮上去不可。这一浮上去,就容易生肝风,就容易生热,于是引起头晕、口干、心烦等现象。也是因为他的肝阳沉不下来,所以肝魂不安,他就睡不好觉。

这个时候怎么办?很简单,想办法,把肝阳沉下来即可。

怎么沉?你看方师的配伍,就是用天麻息肝风,用石决明平肝潜阳,像石头一样,把肝阳压下去。同时,用牛膝引血下行。血为气之母啊。血往下走,阳气就跟着往下走。菊花、桑叶、薄荷、丹皮能清肝热。所有这些,都是齐心协力,把上逆不沉的肝阳,沉下去。

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但是,你光打压,是不成的。你还得好言相劝,来点柔和的。肝阳上亢的原因,是阴不足。所以,得补阴。于是,用石斛、玉竹来滋阴,用杜仲平补肝肾。

这么多药,用的时候得照顾脾胃,所以再后来用到神曲和谷芽。

你看,这就是软硬兼施,既有重镇降逆的一面,也有滋阴敛阳的一面。就这样,阳气沉下来了。最后,添一个夜交藤来安神助眠,完美。

我把这个写出来, 供我的读者朋友借鉴。我之所以在很多医案故事当中,把它挑出来,是因为它有很强的代表性。

因为我们在临床上可以看到,有太多的高血压证属肝阳上亢的患者,有睡眠障碍的问题。有些人不明白这里的道理,用了很多安神补脑的东西,效果都不好。其实,你得清楚,有些失眠,它就是肝阳上亢,阳气不沉的结果。它和高血压、头晕、脾气暴躁等,是一条绳上的蚂蚱。你只有找到了这个病根儿,才知道真正的调养方向。

好了,就说这么多吧。文中配伍,性味偏寒,故而脾胃虚寒者慎用。非专业读者, 务必在中医师辩证指导下来借鉴、应用。