筛查是在没有疾病症状的人群中寻找癌症或癌前病变的过程。定期结直肠癌筛查是对抗结直肠癌最有力的武器之一。
筛查通常可以及早发现结直肠癌，这时肿瘤很小，没有扩散，并且可能更容易治疗。定期筛查甚至可以预防结直肠癌。息肉可能需要10至15年才能发展为癌症。通过筛查，医生可以在他们有机会变成癌症之前找到并摘除息肉。
为什么结直肠癌筛查很重要？
结直肠癌是美国男性和女性癌症死亡的主要原因。但是，结直肠癌的死亡率（每年每10万人中的死亡人数）几十年来一直在下降。其中一个原因是结肠直肠息肉现在通过筛查更常被发现并在它们发展成癌症之前被移除。
当结肠直肠癌在其扩散前的早期阶段被发现时，5年相对生存率约为90％。但只有大约十分之四的结直肠癌在这个早期阶段被发现。当癌症扩散到结肠或直肠外时，存活率较低。
不幸的是，美国大约有三分之一的人应该接受结直肠癌检测，但从未接受筛查。这可能是因为他们不知道定期检查可以挽救他们的生命免于患这种疾病，或者由于费用和健康保险覆盖问题。
美国癌症协会结直肠癌筛查指南
对于一般风险的人
ACS建议患有结直肠癌一般风险的人在45岁时开始定期筛查。这可以通过在人的粪便中寻找癌症迹象的敏感测试（基于粪便的检测），或者通过观察结肠和直肠的检查（视觉检查）来完成。这些选项如下所列。
身体健康且预期寿命超过10年的人应该在75岁之前继续定期进行结肠直肠癌筛查。
对于年龄在76到85岁之间的人，筛选的决定应基于个人的偏好、预期寿命、整体健康状况和之前的筛查历史。
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超过85岁的人群不再行大肠癌筛查。
对于筛查，如果不存在下列情况，则认为人们处于一般风险中：
1. 结直肠癌或某些类型息肉的个人史
2. 结直肠癌家族史
3. 炎症性肠病（溃疡性结肠炎或克罗恩病）的个人史
4. 确诊或疑似遗传性结直肠癌综合征，如家族性腺瘤性息肉病（FAP）或Lynch综合征（遗传性非息肉病性结肠癌，hereditary non-polyposis colon cancer ，HNPCC）
5. 有腹部或盆腔区域既往癌症的放射治疗史
6. 结直肠癌筛查的检查选择
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有几种检查选择可用于结肠直肠癌筛查：
基于粪便的检测
1. 每年行高度敏感的粪便免疫化学试验（FIT）
2. 每年行高度敏感的基于愈创木脂的粪便潜血试验（gFOBT）
3. 每3年进行多靶点粪便DNA检测（MT-sDNA）
结肠和直肠的视觉（结构）检查
1. 每10年进行1次结肠镜检查
2. 每5年进行1次CT结肠成像（虚拟结肠镜检查）
3. 每5年进行视情况行乙状结肠镜检查（FSIG）
这些检查之间存在一些差异，但无论您选择哪种检查，最重要的是要筛选。如果选择接受结肠镜检查以外的检查进行筛查，任何异常检查结果都应该进行结肠镜检查。
（医药投资那点事）
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