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近日（9月9日），湖北黄州区人民政府办公室发布关于《黄州区关于加强乡村医生队伍建设的实施意见》（以下简称《意见》）。

乡村医生身份、补助、编制管理面临新一轮的变更。

01

新进村医要有全日制大专学历

《意见》提出，今后要严格乡村医生选配标准。

新进的乡村医生应具备全日制医学大专及以上学历或执业（助理）医师资格。

条件不具备的地方，根据有关要求和实际需要，可允许具有中等及以上医学专业学历的人员，经区级卫生健康行政部门考核，取得乡村医生执业证书后进入村卫生室执业。

02

签订三方协议，部分村医可入编

在劳动合同方面，《意见》提出，全市新进乡村医生将与卫生院（社区卫生服务中心）、村（居）委会签订三方协议，每两年签订一次。

当卫生院有空编时，优先从取得执业（助理）医师资格的乡村医生中招聘。

纳入乡镇卫生院（社区卫生服务中心）编制管理的乡村医生收入待遇由乡镇卫生院实行绩效管理。

03

乡村医生按标准解决养老问题

关于村医养老问题解决，《意见》提出了三类方案。

在编村医：由乡镇卫生院（社区卫生服务中心）统一组织参加机关事业单位养老保险。

无编制村医：根据本人意愿，可以个人身份参加企业职工养老保险（包括灵活就业人员养老保险），也可选择参加城乡居民基本养老保险，区级财政每年对参保费个人缴费部分给予1200元的补助，补助资金实行先缴后补。

不愿参与缴纳养老保险的村医：乡镇卫生院（社区卫生服务中心）要与其履行确认手续。对到龄离岗的乡村医生，由区财政给予养老补助。在村卫生室累计执业达到10年的乡村医生给予生活补助。补助标准不低于300元/人/月，具体标准按照工作年限确定，并根据经济增长水平适时调整，此项费用由区财政纳入预算支付。

04

每年至少对村医考核一次

为加强乡村医生管理，《意见》要求，在区卫健局的统一组织下，由乡镇卫生院（社区卫生服务中心）和村（居）委会定期对乡村医生开展每年不少于1次的考核。

考核内容包括乡村医生提供的基本医疗和基本公共卫生服务的数量、质量和群众满意度，执行基本药物和基本医保制度，学习培训及医德医风等情况。考核结果作为乡村医生执业注册、续聘和财政补助的主要依据。

学历和证书，将成为乡村医生的新标杆！

从黄州区政府出台的文件来看，今后乡村医生的准入标准将向具备全日制医学大专及以上学历或执业（助理）医师资格靠拢。达到这一标准的基层医生，在薪酬、养老、编制层面的待遇，明显享有更加优渥的政策优势。

而这一政策趋势，并不只限于地方性政策。

今年7月，在山东省出台的《关于印发山东省基层医疗卫生服务能力提升行动三年规划的通知》中，对于村医准入同样提出以下规划要求：

新进乡村医生应当具备执业助理医师以上资格或全日制医学专业专科以上学历，同等条件下乡镇卫生院可优先聘用符合条件的乡村医生，三年内具备专科及以上学历或执业助理医师及以上资格的乡村医生达到50%以上。

这项政策的出台，实际上也意味着今后执业助理医师和大专学历将成为乡村医生的新标杆。

“乡村全科执业助理医师证，到底有什么用？”

近几年，国家一再强调基层医疗服务能力，正逐步把乡村医生的执业门槛拔高为乡村全科执业助理医师。而放眼全国来看，乡村全科执业助理医师证并不只是一个职业门槛，更是乡村医生入编的“敲门砖”。

在国务院公布的2020年下半年医改重点任务中，明确提出重点加强基层医疗卫生机构编制配备，统筹盘活用好医疗卫生领域编制资源。

基层医疗机构较以往将在编制配备上拥有更多资源，同时各地通过“人才池”“周转池”等举措，为基层医疗机构腾挪出多余的编制名额，让更多有能力的基层医疗编外人员拥有入编的机会。

但机会是留给有准备的人，入编意味着选拔，只有在学历和执业资格以及业务能力上符合同质化要求的人，才会脱颖而出，在“招人难留人难”的基层搏出一条新出路。

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《黄煌经方基层医生读本》

书籍完整目录

读本分上、下两编。上编常用经方，选择了临床常用的经方30首，下编从病选方，介绍了13类基层常见病的常用经方。

目录

●上编 常用经方

一、桂枝汤

二、桂枝加龙骨牡蛎汤

三、小建中汤

四、桂枝茯苓丸

五、温经汤

六、当归芍药散

七、麻黄汤

八、麻黄附子细辛汤

九、麻杏石甘汤

十、葛根汤

十一、黄芪桂枝五物汤

十二、大柴胡汤

十三、小柴胡汤

十四、柴胡加龙骨牡蛎汤

十五、四逆散

十六、半夏厚朴汤

十七、温胆汤

十八、半夏泻心汤

十九、五苓散

二十、猪苓汤

二十一、黄连阿胶汤

二十二、黄连解毒汤

二十三、泻心汤

二十四、大承气汤

二十五、理中汤

二十六、小青龙汤

二十七、真武汤

二十八、四逆汤

二十九、肾气丸

三十、炙甘草汤

下编 从病选方

一、感冒

二、咳喘

三、胃肠病

四、高血压

五、糖尿病

六、失眠

七、肾脏病

八、肿瘤

九、骨关节病

十、月经病

十一、儿科病

十二、皮肤病

十三、口腔黏膜病

附录一 常用经方推荐处方

附录二 经方汤液煎煮法