在对试图在家中康复的新冠肺炎轻中度疾病患者的初步研究中,圣路易斯华盛顿大学医学院(Washington University School of Medicine in St.Louis)的研究人员发现,氟伏沙明似乎可以预防疾病的一些最严重并发症,从而减少住院治疗和补充氧气的可能性。
这项研究是由大学精神病学系和传染病科合作进行的,涉及152名感染了导致新冠肺炎的SARS-CoV-2病毒的患者。研究人员将使用氟伏沙明治疗的患者的结果与服用非活性安慰剂的结果进行了比较。15天后,80名接受该药物的患者中没有一人出现严重的临床恶化。同时,在72名服用安慰剂的患者中,有6人(8.3%)病情严重,其中4人需要住院治疗。
这项研究发表在11月12日的网上。
美国医学协会杂志。
该论文的第一作者埃里克·J·伦兹(Eric J.Lenze)、医学博士埃里克·J·伦茨(Eric J.Lenze)、华莱士(Wallace)和露西尔·雷纳德(Lucille Renard)精神病学教授说,“服用氟伏沙明的患者没有“对新冠肺炎的大多数调查治疗都是针对病情最严重的患者,但同样重要的是,要找到治疗方法,防止患者生病到需要补充氧气或不得不去医院。我们的研究表明,氟伏沙明可能有助于填补这一空白。”
氟伏沙明通常用于治疗强迫症、社交焦虑症和抑郁症。它是一类被称为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)的药物,但与其他SSRI不同,氟伏沙明与一种名为Sigma-1受体的蛋白质有很强的相互作用。这种受体也有助于调节身体的炎症反应。
精神病学副教授安吉拉·M·里尔森(Angela M Reiersen)说:“这种药物可能有几种帮助新冠肺炎患者的方法,但我们认为,它很可能与西格玛-1受体相互作用,以减少炎症分子的产生。”“过去的研究表明,氟伏沙明可以减轻脓毒症动物模型中的炎症反应,而且在我们的病人身上也可能起到类似的作用。”
Reiersen说,这种药物对炎症的影响可以阻止免疫系统产生压倒性反应,这种反应被认为发生在一些新冠肺炎患者身上,他们在患病几天后病情似乎好转,然后恶化。这些病人中有许多人最终住院,有些人死了。
在大流行期间,这项研究是在远程进行的,这是一项创新的研究。当一位有症状的病人测试呈阳性并参加这项研究时,研究人员将药物或非活性安慰剂连同温度计、自动血压监测仪和指尖氧传感器一起提供给他们。
传染病科医学助理教授卡琳·马塔尔(Caline Mattar)说,“我们的目标是帮助那些一开始就能在家待在家里的病人,防止他们生病而住院。”“到目前为止,我们已经看到氟伏沙明可能是实现这一目标的一个重要工具。”
在两周的时间里,受试者通过电话或电脑与研究小组成员进行日常互动时,服用抗抑郁药或安慰剂糖丸。这样病人就可以报告他们的症状、氧气水平和其他生命体征。如果患者呼吸急促或因肺炎住院,或其血氧饱和度降至92%以下,则认为病情恶化。
Reiersen说:“好消息是,没有一个人服用主动药物后出现恶化。”“我们相信这种药物可能是原因,但我们需要研究更多的病人,以确保。”
研究人员将在未来几周内开始一项更大规模的研究。Lenze是医学院健康心理实验室的主任,他是利用移动和互联网技术进行临床试验的专家。他说,虽然这项初步研究涉及圣路易斯地区的病人,但下一阶段的研究将涉及全国各地的病人。
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