肩部是由几个关节复杂排布而成，总体上增加了肩部活动的灵活性，但其肌肉形式的功能也是很重要的。

一、肩胛胸肌肉

上部纤维止点在锁骨远端1/3；下颈部和上胸部纤维止点越过肩峰和肩胛冈。肌肉的下部止点在肩胛冈基底部。

整体上，斜方肌的作用为肩胛骨的牵拉肌，因为斜方肌的上部纤维主要用于肩胛骨的外侧角抬升，只有上部肌纤维在所有肩胛骨上旋的活动中一直起作用。

副神经是斜方肌的运动神经，一些感觉神经分支来自C2， C3和C4 。副神经在肩胛骨内侧缘平行走行，通常分布在内侧50%的肌肉内。

副神经走行和斜方肌的关系

胸小肌

胸小肌在胸壁前部第2肋到第5肋间有一个肉质的起源，止于喙突内侧基底部，经常有15％异常肌束止于肱骨、关节窝、锁骨或者肩胛骨。

如果肩胛骨被动内收时和肩胛角下移，它的功能是伸长肩胛骨，如果肩胛骨上旋时，它的功能是下旋肩胛骨。神经支配来自胸内侧神经。

二、盂肱关节肌肉

三角肌

三角肌是盂肱关节肌群中最大、最重要的肌肉，由三个主要部分组成，前束起自于锁骨外1/3， 中束起自于肩峰， 后束起自于肩胛冈。三角肌以一个长而宽的肌健止于肱骨三角肌粗隆。

三角肌前部和中部肌肉收缩可以使肩胛骨水平抬高，特别是在90 ° 以上的动作范围时需要后束的一些动作。冠状面外展时，前束作用减少， 而后束作用增加。三角肌在任何形式的上抬动作中都起作用。

肩袖

肩袖由四块独立的肌肉组成，但肩袖是一个复合结构，这些肌肉表面看来似乎各自独立，但是在它们更深层结构区域通过下方关节囊和肱二头肌长头腱相互联系。

冈上肌

冈上肌位于肩胛骨上部，肌肉有肌性起点起自冈上窝和深筋膜，止于大结节。其腱索和后方冈上肌腱、前方的喙肱韧带结合在一起，这些复合腱结构是肩袖组成部分。

肩袖的其它肌肉，特别是冈上肌和肩胛下肌，对肱骨头提供更多向下的力量，以抵抗三角肌的剪切力。

冈上肌肌腱的走行边界被称为冈上肌出口，这个空间里肱骨大结节的作用明显，在它内旋时空间缩小，外旋时空间增大。这个空间也能被肩部负重所挤压，例如在使用拐杖和在轮椅上扶着把手支起身体时。

支配冈上肌的神经是肩胛上神经，主要动脉供应是肩胛上动脉。

冈下肌

冈下肌在所有肩袖肌肉中，重要性排在第二位。它肥厚的肌性起点起自肩胛骨冈下窝、深筋膜及肩胛骨脊柱侧。其腱性止点与冈上肌前上方和小圆肌下部共同止于肱骨大结节。

小圆肌

小圆肌腱性起点起自肩胛骨内侧缘中部，它止于肱骨大结节后下部分。在其深面黏附到关节囊后方，在其浅表面和三角肌深面之间是筋膜面。

肩胛下肌

肩胛下肌是肩袖前部分，肌肉肥厚，起自于肩胛下窝，覆盖了肩胛骨前面大部分，其上部的60%止于肱骨小结节，其下部的40%止于肱骨小结节下部，覆盖肱骨头和颈部。

大圆肌

大圆肌起自肩胛骨后表面肩胛骨下部分的外侧边缘，止于背阔肌后方肱骨肱二头肌间腱沟内侧唇。

大圆肌的主要功能是内旋、内收、后伸肩，它能有效的拮抗相反活动。大圆肌受肩胛下神经支配。

喙肱肌

喙肱肌在肱二头肌短头内侧，和短头一样在喙突上都有一个肌性和腱性的起点，它止于肱骨中部前内侧表面。

喙肱肌的作用是内收、前屈肩关节，它是神经支配为臂丛外侧束和肌皮神经的小分支。

三、多关节肌肉

胸大肌的活动依赖于其起点，例如，胸大肌锁骨部与三角肌前部参与一定程度的肩关节屈曲活动，同时胸大肌下部分肌肉起拮抗作用。这些作用在冠状面活动时就消失了。

胸大肌在肩关节抵抗阻力内旋和肩关节从前屈位后伸达中立位的过程中起作用。这组肌肉是盂肱关节强有力的内收肌，也间接地向下限定肩胛骨外侧角功能。

背阔肌

背阔肌源于背部大而宽阔的腱膜，这个腱膜分布于T7到L5的脊柱区，骶骨一部分和髂骨顶部。背阔肌也常常起自下3或下4个肋骨和肩胛骨下角。这块肌肉包绕大圆肌，止于肱二头腱沟内侧嵴和底部。

背阔肌的作用：内收、内旋肱骨，肩关节后伸和通过牵拉肱骨间接向下旋转肩胛骨。背阔肌作为内旋肌比胸大肌更重要。

背阔肌的支配神经是胸背神经。血供来自胸背动脉， 肋间动脉和腰动脉穿支。

肱二头肌

肱二头肌活动主要作用于肘部而不是肩部。它是主要的肘部肌肉；但是它却被列入肩部肌肉，因为它常常涉及肩部病变和它在运动代偿方面的作用。

肱三头肌

肱三头肌也通常不被认为是肩部肌肉， 但是它也是涉及肩部病变的肌肉， 特别是其长头。肱三头肌长头起自肩关节盂下结节，虽然这个肌腱不像肱二头肌长头腱在关节内， 但是与盂唇关系密切。

肱三头肌的主要功能是肘关节伸展。另外， 肱三头肌长头在肩关节内收时，抵消内收肌产生的剪切力量。

四、界标性肌肉

胸锁乳突肌

胸锁乳突肌是这些界标肌肉中最显著的肌肉，加上斜方肌上缘，形成颈后三角。胸锁乳突肌较宽的腱性头起自胸骨，薄的肌性头起自锁骨的内侧部分，这内外两侧头汇合起来共同斜向后上走行，止于乳突的外侧面，胸锁乳突肌与斜方肌有共同的副神经支配。

前斜角肌和中斜角肌

前斜角肌起自C3～C6椎体横突前结节，腱性止点在第1肋骨，中斜角肌是最大的斜角肌，起自所有颈椎横突，同样止于第1肋。第1肋和两块斜角肌间形成一个三角，其内有臂丛神经和锁骨下动脉穿过。

锁骨下动脉走行于前斜角肌前方和锁骨后方。此肌肉神经支配是颈神经深部分支，肌肉的变异和它们之间的关系被认为是胸廓出口综合征的易发因素

肩胛舌骨肌

肩胛舌骨肌连接肩胛骨的上缘，恰好在肩胛切迹的内侧缘，向前内上方走行穿过颈后三角，在深部到达胸锁乳突肌的是此肌肌腹中部的肌腱。肌肉继续走行在胸锁乳突肌上方止于舌骨。

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