生活当中，普通病报销有医保

基本不需要担心

但是当遇到重大疾病时

大家可能就会发现

这些病往往需要高价的自费药

它们往往价格较高

让人难以长期负担

为了帮助更多市民，近日佛山市医疗保障局联合佛山市社会保险基金管理局、佛山银保监分局、平安养老保险股份有限公司广东分公司举办启动2021年“平安佛医保”新闻发布会，推出了升级版的“平安佛医保”服务。

相较于2020年，2021年“平安佛医保”的价格在保持185元/人/年的基础上，推出“两降两升三便利”举措，大幅提升保障力度。

“两降”一是指医保目录内起付线下降1.5万元，二是指大病保险起付线和目录外住院起付线下降0.5万元。

“两升”则是指恶性肿瘤自费药补偿品种由15种增加到25种，恶性肿瘤自费药补偿保额最高报销范围提升至30万。2021年参保成功的市民年度内累计赔付额最高可超过250万元。2021年，南海区和顺德区还会增加恶性肿瘤自费病补偿指定药店网点，同时已实现特药资格申请线上审核，参保人无需再提交纸质材料。

“三便利”则是指整合广佛两地优质医疗资源，针对参保后首次罹患恶性肿瘤的参保人，推出广州住院绿色通道就医安排和出具第二诊疗意见、全国通赔等三大增值服务。

1、推出广州住院绿色通道就医。参保人可申请安排广州三甲医院住院绿色通道，主诊医生为副主任及以上级别专家。

2、整合医疗资源。为参保人提供广州、佛山等地区一流三甲医院权威专家的治疗意见，确保获得更精准的治疗。

3、全国通赔服务。为方便参保人的理赔申请工作，“平安佛医保”参保人可享受全国通赔服务，参保人在当地相关保险机构即可申请办理理赔业务。办理详情可关注“平安佛医保”微信公众号。

更值得一提的是，佛山市医疗保障局相关负责人表示·，2021年“平安佛医保”继续坚持“三不两无一涵盖”原则，以此确保更广泛更实在地惠及市民。

即不排除高龄老人、不排除已患病人群（含重大疾病患者）；保障不排除既往症的任何病种；无等待期、无医保目录限制；保障范围涵盖住院及门诊慢性病种、门诊特定病种和癌症特药。

如果你还是不太理解

下面这个真实的案例还可以帮到你

小H（化名）是一名不足2岁的女孩，2019年确诊患有“脊髓性肌肉萎缩症”，需每四个月注射一支单价高达699,700元的“诺西那生钠注射液”，全年3支共计约210万元。但2020年初，小H的家长为她投保了“平安佛医保”，通过理赔报销，首期赔付金额40.49万元，全年预计赔付高达百万元。

据了解，“平安佛医保”去年就吸引了93.78万市民参保，涵盖新生婴儿到115岁老人。截至今年10月31日，“平安佛医保”已累计服务超过3.5万人次、累计受理理赔结案数9376件、住院医疗责任担任最高赔付金额达43万，肿瘤自费药补偿赔付平均减负率超70%。

既然有这么多好处

那么到底怎样才能参保呢？

今年参保人可用医保个人账户余额实时缴纳保费，大家可以在公交车身、候车亭上扫码参保。投保时间为2020年11月26日-12月31日。佛山市基本医疗保险参保人的直系亲属（父母、配偶及子女）亦可办理。

大家还可通过“佛山通”APP等多个渠道参保缴费。现在只要下载“佛山通”APP，点击页面内的“平安佛医保按钮”，填写相关信息并付费，即可完成参保。

除此之外参保，“佛山通”APP还有不少功能，可以让我们的生活更便利，因为它目前已经完成平台互联互通、集约共享的市级软件基础平台搭建，成功接入粤康码、社保查询、犬证登记、平安佛医保等超百项便民服务，下载量超103万，平台累计注册用户突破306万，月活跃用户占比约20%。

未来，“佛山通”将实现超千项城市服务，扫码乘坐公交地铁、路侧停车缴费、看病就医、招生考试等便捷化使用场景将陆续实现。“佛山通”服务还将延伸辐射至广佛、湾区等范围，为粤港澳大湾区数字城市建设实现跨区域联动夯实基础，促进粤港澳大湾区城市群协同发展。

来源：民生直通车、平安佛医保

编辑：陈坚强

责编：黄柏琳

监制：谢超贤