近日,西安市中医医院针灸推拿康复科安军明主任医师的门诊来了一位30多岁的男性患者张某,以头部、上肢体轻微颤抖,不能自制为主要症状就诊。患者自诉曾经四处求医,效果均不明显,经人介绍,特来寻求针灸治疗。安军明主任医师综合患者年龄、症状、体征及辅助检查结果,中医诊断为颤证,西医诊断为特发性震颤。随后安军明主任医师为该患者制定了详细的治疗方案,以镇肝熄风、柔筋止颤为原则,针刺治疗以督脉经穴和足太阳膀胱经的背俞穴为主,配合方氏头针平衡穴、书写穴、运平穴、伏象头部及相应上肢部。中药处方:何首乌12克,酒黄精10克,生地黄12克,煅牡蛎15克,醋鳖甲12克,天麻12克,钩藤15克,麦冬12克,蝉蜕10克,牡丹皮10克,赤芍10克,水煎服,日一剂。经过一周多的针药结合治疗,患者头部、上肢颤抖症状有所减轻。

安军明主任医师介绍说,《素问·至真要大论》曰:诸风掉眩,皆属于肝。掉意即颤动、振动,认为该病与肝风内动有关。清·王肯堂在其《证治准绳》中指出,颤病壮年鲜有,中年以后有之,老年尤多。震颤包括头摇、手摇、身体动摇等。日常生活中许多特发性震颤患者被误诊为帕金森病,帕金森病多在老年发病,其震颤以静止性为主,常伴有动作迟缓、强直、步态异常和表情减少等。甲亢或肾上腺功能亢进亦可引发生理性亢进性震颤,甲亢患者往往伴有食欲亢进、多汗、心率增快、体重减轻、甲状腺肿大等,肾上腺功能亢进患者多伴有满月脸、向性肥胖、高血压等表现。其他如药物中毒、酒精中毒、小脑病变等也可引起震颤。此外,中老年妇女多见心因性震颤,尤其多见于情绪刺激后出现震颤,一般情绪平复后,震颤亦可自行停止。

最后,安军明主任医师温馨提示:特发性震颤的患者病情长期处于稳定状态,很少有进行性加重现象,通常也不会致残,症状轻微的特发性震颤可不必治疗。但对于确诊的特发性震颤患者应注意以下事项:

01

应保证充足的睡眠,舒缓情绪,戒烟限酒,适当参加体育运动。

02

生活中应避免情绪刺激,保持平和心态。

03

避免接触化学类有毒物质。

04

注意调整工作节奏,学会自我调节、张弛有度。