医疗地图 | 谈“瘤”色变？不必太慌张，脑膜瘤没那么可怕！|外科|手术|肿瘤|胶质瘤|脑膜瘤

一说到肿瘤，大多数人都认为是一种不治之症 ,谈“瘤”色变。但这种常见的肿瘤——脑膜瘤，其实没有那么可怕。绝大多数的脑膜瘤都是良性的，预后很好。

脑膜瘤通常发生在脑膜以及脑膜间隙之中，发病率占颅内肿瘤的19.2%，在所有脑肿瘤中，它的发病率位居第二。

那么，究竟脑膜瘤是什么，有哪些症状，又该如何治疗？

脑膜瘤是什么

脑膜瘤是由蛛网膜细胞形成的，可生长在颅内多个部位。高发人群为45岁以上的群体，其中，女性比男性发病的风险要高一倍。这是一种良性肿瘤，它具有生长较慢、发病过程较长的特点。

由于脑膜瘤的发展主要呈现不断膨胀的趋势，随着肿瘤的体积的增大，患者经常会感到头痛，有时会出现癫痫的症状。随着脑膜瘤发生部位的不同，它会引起人体不同的症状，造成人的视力障碍、嗅觉障碍、听觉障碍以及运动障碍等问题。

虽然脑膜瘤会引起疼痛，但与其他脑部肿瘤不同的是，脑膜瘤不会造成明显的颅压升高现象。由于脑膜瘤长得比较慢，引起的症状并不明显，所以当它被发现时，往往已经长得很大了。

脑膜瘤有哪些症状

第一点，眼睛出现明显变形。

由于脑膜瘤的生长比较集中，它的体积往往会比较大，当肿瘤过大以至于压迫到眼部组织时，就会造成患者的眼睛出现明显变形的现象，此时，患者的眼睛形状会出现变化，无法保持一个正常的弧度，除此以外，眼球也会出现明显的突出。

第二点，单侧听力出现障碍。

患了脑膜瘤的人，由于肿瘤组织的不断扩大，听觉神经就会受到影响，当患者经常出现耳鸣，或者耳道嗡嗡作响的情况时，就应当注意了。这种听力的异常情况通常出现在单侧的耳朵，随着病情加重，患者会明显感到听力的下降。

第三点，单侧身体无力、麻木。

如果脑膜瘤压迫到了运动神经，人就会感到肢体乏力，同时还会出现麻木的症状，这些肢体的异常表现通常由单侧而起，并且会持续比较长的时间。

脑膜瘤该如何治疗？

手术切除脑膜瘤是最有效的治疗手段。随着显微手术技术的发展，脑膜瘤的手术效果不断提高，使大多数病人得以治愈。良性脑膜瘤全切效果极佳，但因其生长位置，约有17%~50%的脑膜瘤做不到全切，另外还有少数恶性脑膜瘤也无法全切。上述两种情况需在手术切除后放疗。

和任何肿瘤一样，脑膜瘤首次手术，如在原发部位残存一些肿瘤的话，可能发生肿瘤复发。处理复发脑膜瘤首选方法仍是手术切除。

脑膜瘤术后平均生存期为9年，后颅窝和鞍结节脑膜瘤的术后生存为6年。脑膜瘤的术后10年生存期为43%~78%。

手术后死亡的原因主要是未能全切肿瘤、术前病人状态不好、肿瘤变性或伴有颅骨增厚。影响脑膜瘤预后的因素也是多方面的，如肿瘤大小部位、肿瘤组织学特点，手术切除程度等。

病人术后癫痫出与肿瘤部位有关外，与术中过分牵拉脑组织，结扎或损伤引流静脉也有关系。

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神经外科

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复旦大学附属肿瘤医院

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简介：

复旦大学附属肿瘤医院建院于1931年3月1日，是我国成立最早的，集医、教、研、防为一体的三级甲等肿瘤专科医院。医院设有徐汇院区、浦东院区两个院区，并与上海市质子重离子医院（复旦大学附属肿瘤医院质子重离子中心）高度融合、共同发展。

截至2019年底，医院实际开放床位2000余张，设有26个临床医技科室。其中，国家教育部重点学科2个（肿瘤学、病理学），国家临床重点专科3个（病理科、中西医结合科、肿瘤科），卫生部临床重点学科3个（乳腺癌、放射治疗、病理学），上海市重中之重临床医学中心B类1个（恶性肿瘤），上海市重中之重医学重点学科A类1个（临床病理学）。

科室介绍：

复旦大学附属肿瘤医院神经外科以精准微创为理念，在颅脑肿瘤及脊髓脊柱肿瘤的治疗中，包括颅脑肿瘤（脑膜瘤、胶质瘤、垂体瘤、听神经瘤、脑转移瘤等）、脊髓脊柱椎管肿瘤（神经鞘瘤、脊膜瘤、脊髓髓内肿瘤、脊柱骨肿瘤、脊柱转移瘤等）采用了显微精准外科手术治疗，使用先进的显微镜、神经导航、电生理监测仪，运用显微手术技巧使手术精确度和准确性更好，损伤更小，手术治疗效果显著提高，手术并发症和手术致死率、致残率明显降低。为患者的手术安全提供强有力的保障。依托我院大的肿瘤化学药物治疗和放射治疗的优势，形成了对脑脊柱肿瘤的综合治疗体系，显著提高了脑脊柱肿瘤患者的疗效。

复旦大学附属华山医院

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复旦大学附属华山医院创建于1907年，是复旦大学附属综合性教学医院和中国红十字会直属医院，1992年首批通过国家三级甲等医院评审，目前已成为国家级高层次的医教研中心之一，在国内外享有较高声誉。

华山医院医疗技术力量雄厚，全院2000余名职工之中，医疗专业技术人员占80％，其中副高职以上专家300多人，中国科学院和中国工程院院士各1名。在全国学术性机构任主任委员或副主任委员13人，在上海学术性机构任主任委员或副主任委员28人。许多专家教授在国内外享有较高知名度。

科室介绍：

复旦大学附属华山医院神经外科1952年建科，科室为国内主要的神经外科中心，在我国神经外科史上写下了我国第一例脑肿瘤手术、第一例脑动脉瘤夹闭术、第一例脑干内生型血管母细胞瘤切除术、第一例自体干细胞脑内移植治疗开放性颅脑外伤等多个第一；迄今为止共施行了逾10万例脑外科手术，在神经外科的临床医疗、科研和教学等方面始终处于国内外先进水平，是国内最全面的神经肿瘤中心。

江苏省人民医院

地址：江苏省南京市鼓楼区广州路300号

电话：025-83714511

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江苏省人民医院，暨南京医科大学第一附属医院、江苏省临床医学研究院、江苏省红十字医院，是江苏省属三级甲等综合性医院，担负着医疗、教学、科研、公益四项中心任务。占地面积245亩，现有建筑面积41万平方米，实际开放床位4600张，职工6500余人。

科室介绍：

江苏省人民医院神经外科1954年由侯金镐教授创立，是国内最早的神经外科专科之一、省内首个神经外科，“十二五”科教兴卫医学重点学科。脑胶质瘤规范化诊疗：在国内率先系统开展分子病理诊断，构建指导国人预后评估、靶向治疗的分子分型体系；提出手术为导向的胶质瘤影像学新分型和手术新规范；主持编写《脑胶质瘤规范化诊疗标准操作规程》，入选国家卫计委神经外科疾病标准化诊疗方案。

东部战区总医院

地址：江苏省南京市玄武区中山东路305号

电话：025-80860114

简介：

东部战区总医院始建于1929年，前身为国民政府中央医院，是一所历史悠久、医教研协调发展的大型现代化综合性医院。全院共有工作人员4000余名，占地1400余亩，展开床位2000张，2014年医院年门急诊量达到231万人次，收容量7.1万人次，手术量2.31万台次。

科室介绍：

东部战区总医院神经外科现为全军神经外科研究所，江苏省医学重点学科，中国医师协会颅脑损伤适宜技术临床培训基地，博士、硕士学位授权学科。科室具有良好的历史传承，在刘承基、谭启富、史继新和王汉东四代学科带头人的带领下，科室不断发展壮大，目前开展床位169张，拥有4个病区、2个专科监护室（床位共35张）、4个专科手术间及1个DSA治疗间。年手术量2737台，其中动脉瘤手术620台，直接开颅手术262台、介入手术358台；脊柱脊髓手术317余台；颅内肿瘤手术共1097台，其中垂体瘤手术237台，脑膜瘤267台，胶质瘤215台。科室先后成立胶质瘤综合治疗中心、脊柱脊髓中心、脑血管病外科治疗中心、垂体瘤诊治中心及颅底肿瘤治疗中心。

浙江大学医学院附属第一医院

地址：浙江省杭州市上城区庆春路79号

电话：0571-87236114

简介：

浙江大学医学院附属第一医院是集医疗、教学、科研于一体的大型三级甲等综合医院，以综合实力雄厚，医疗质量过硬，学科特色鲜明享誉海内外；同时也是浙江省医疗、教学、科研指导中心。医院以综合实力雄厚、医疗质量过硬、学科特色鲜明享誉海内外。

科室介绍：

浙江大学医学院附属第一医院神经外科是浙江省目前规模最大、水平最高的神经外科中心之一，为卫生部评定的国家临床重点专科（神经外科），浙江省医学会神经外科分会后任主任委员单位，浙江省首批医学创新学科（神经损伤学），浙江大学神经外科学系主任单位。

浙江大学医学院附属第二医院

地址：杭州市上城区解放路88号

电话：0571-87783777

简介：

浙江大学医学院附属第二医院（简称“浙大二院”）创建于1869年，为浙江省西医发源地，是全国首批三级甲等医院，浙江省唯一的“自然指数”全球百强医院。2018年12月4日，被国家卫健委公布为首批肿瘤多学科诊疗试点医院。