来源：县域卫生传媒/张园园

广西3家医院多收价款被曝光，最高罚没540多万元；日前，不少患者收到退款短信。此事一出，即在网络上引发热议。有县域医院院长认为，公立医院一般不会有多收费主观故意性，规避此类问题需三方同时发力！

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广西3家公立医院多收价款被曝光：

最高罚没540多万元

日前，广西柳州市妇幼保健院、柳州市潭中人民医院、柳州市中西医结合医院3家公立医院多收价款被曝光，其后，不少患者收到退款短信。此事一出，即在网络上引发热议。

据悉，从2019年9月2日开始，柳州市场监管部门开展双随机抽查，对多家医院2018年1月至2019年底期间药品及医疗服务价格进行了检查。检查发现，柳州市妇幼保健院多收价款360多万元；潭中人民医院多收价款66万余元；中西医结合医院共计多收价款约2.5万元。

此前不久，柳州市市场监督管理局公示了一则行政处罚信息。上述3家医院，都因为重复收费等被处罚，最多的柳州市妇幼保健院被罚没540多万元。

有媒体报道，为做好清退工作，柳州市妇幼保健院专门成立了“清退小组”，预计在半个月内将多收价款退还至患者就诊卡中。截至2020年12月1日，该院共计完成16余万人的退款，退款金额共计215余万元。其中退款最多的为504.1元/人，最少的为1.9元/人。

市民陈先生表示，11月29日，他突然收到妇幼保健院的短信，儿子就诊卡内退回13.8元，是医院错收的“健康咨询费”。市民覃女士同样被退回4.6元的健康咨询费。12月1日，张女士则被退回80元“新生儿特殊护理费”。

据了解，市场监管部门核定柳州市妇幼保健院的违规收费，主要集中在疾病健康教育费、健康咨询费、建立健康档案费、静脉注药费及新生儿特殊（抚触）护理等，部分项目属于社区卫生服务及预防保健项目，只能在进行社区服务时收取。其中收费最高的为按28元/次标准向单胎顺产产妇收取阴道填塞费，最低的为按1.9元/次标准收取疾病健康教育费。因时间跨度近两年、收费次数较多，多收价款总金额较高。

据悉，潭中人民医院、中西医结合医院也在对违规收费进行清退。中西医结合医院需要清退的款项不多，目前大部分已经清退，还有很少一部分正在清退中。

02

县域医院院长：

规避此类问题需三方发力

县域卫生传媒检索发现，上述事件并非孤例，多家医院曾因多收价款被查处。

2018年，青岛妇女儿童医院被曝出“诊治听障患儿三年多收49万”的消息。其后，青岛市物价局公布对青岛市妇女儿童医院超出政府指导价浮动幅度收取医疗服务费案的处理结果，认定青岛市妇女儿童医院在为听力障碍患儿诊治过程中，违反相关规定，多收价款492757元，并依法对其作出罚款30000元的行政处罚。

2016年，国家发改委公布了10起经消费者举报并查处的典型案例，其中显示，北京市和睦家医院对一急诊患者，仅验血及输液（两瓶氯化钠）就收取7200元费用。该医院未按规定明码标价，且收取费用高于该院网站公示价格。2016年1月，价格主管部门责令该院立即整改，依法没收该院违法所得60.06万元，处以罚款60万元。

2014年，山西市物价局公布了对山西省中西医结合医院超规定标准收取费用的处罚决定。物价部门责令山西省中西医结合医院退还多收价款790元，并处违法所得5倍罚款。

……

对于上述事件，有网友表示支持，认为医院乱收费的现象应该严厉打击；也有网友认为，医院多收价款可能受很多客观因素所限，患者对于医院应该多份理解；还有网友提到，收钱不明不白，退款云里雾里！

就此事件，县域卫生传媒采访到县域医院管理者。安徽省太和县人民医院党委书记、院长祝振华认为，违规多收费费用应上缴市场监督局牵头检查部门，再上缴当地财政。如能精准退还每个患者，确实工作量较大，需要大量细致的工作，这也体现出上述医院面对问题及时改进的严谨态度，值得肯定，社会应给以理解。

祝振华坦陈，作为公立医院一般不会有多收费主观故意性。对于医院出现的多收价款的原因，他认为主要有四个：一是对收费项目内涵理解有误；二是不同年度个别收费价格调整，医院没有接到通知或具办人网络更改失误；三是医院新增项目，上级管理部门迟迟未批，但实际确实医疗需要；四是随着微创技术的开展、静配机器人的应用及影像云胶片等新技术新项目的应用，过去收费项目包涵的卫材与服务费，与实际工作不对应，国家卫健委、医保局出台了新增或调整意见，基层管理部未及时调整和制订新目录、新标准。

如何规避此类问题？祝振华认为，尚需要三方同时发力。一是上级价格主管部门及时调整价值和审批，加强收费培训；二是当地主管部门对各级医院分类统一收费软件版本，建立医保网上监管平台，通过平时数据上传时所发现问题及时提醒，变事后处罚为事中监管；三是医院加强内部价格录入核对、调整审查、季度自查和年度全面督察，实行环节管理，落实责任追究。

《汉方治验选读【杨大华】》

书籍目录

目 录

半夏泻心汤治验

001 │ 胃扩张症兼幽门狭窄（矢数道明治验）

002 │ 神经衰弱症（矢数道明治验）

芍药甘草附子汤治验

003 │ 频发性腓肠肌痉挛用芍药甘草附子汤（矢数道明治验）

004 │ “五十肩”与风湿病（矢数道明治验）

005 │ 椎间盘脱出所致腰痛用桂枝茯苓丸料合芍药甘草附子汤（矢数道明治验）

大承气汤治验

006 │ 经期延长（大塚敬节治验）

007 │ 耳垂瘙痒（大塚敬节治验）

大建中汤治验

008 │ 胃下垂兼胃溃疡症（藤平健治验）

009 │ 遇冷或疲劳后辄出现胃痛呕吐（大塚敬节治验）

010 │ 腹膜炎（荒木性次治验）

大柴胡汤治验

011 │ 颜面疖肿和麦粒肿兼神情忧郁（大塚敬节治验）

012 │ 慢性肝炎（矢数道明治验）

013 │ 体格结实面色也好的支气管哮喘（大塚敬节治验）

014 │ 帕金森样证候用大柴胡汤加味方（矢数道明治验）

015 │ 胆石症（矢数道明治验）

016 │ 肥胖妇人慢性鼻窦炎（大塚敬节治验）

大黄牡丹皮汤治验

017 │ 赤痢里急后重和排尿困难（矢数道明治验）

018 │ 痔核脱肛（矢数道明自身体验）

019 │ 因肛周炎而致尿闭（大塚敬节治验）

大黄附子汤治验

020 │ 右上腹部发作性疼痛（大塚敬节治验）

021 │ 肋间神经痛（藤平健治验）

022 │ 胆石症绞痛发作（大塚敬节治验）

小青龙汤治验

023 │ 支气管喘息（矢数道明治验）

024 │ 小儿哮喘及过敏性鼻炎用小青龙汤提取物粉末剂

（矢数道明治验）

小建中汤治验

025 │ 肠套叠术后引起的肠扭转（大塚敬节治验）

026 │ 遗尿症（大塚敬节治验）

香苏散治验

027 │ 荨麻疹（矢数道明治验）

028 │ 感冒（山田光胤治验）

小半夏加茯苓汤治验

029 │ 慢性胃肠炎（矢数道明治验）

030 │ 幽门痉挛（矢数道明治验）

031 │ 习惯性呕吐及食欲不振用小半夏加茯苓汤提取物粉末剂（矢数道明治验）

五苓散治验

032 │ 偏头痛（矢数道明治验）

033 │ 踝外侧积水用五苓汤（矢数道明治验）

034 │ 胸廓成形术后的剧烈呕吐（大塚敬节治验）

加味归脾汤治验

035 │ 痔出血所致贫血及高血压用加味归脾汤

（矢数道明治验）

036 │ 囊肿肾及子宫出血（矢数道明治验）

木防己汤治验

037 │ 心源性喘息和腹水（矢数道明治验）

柴胡桂枝汤治验

038 │ 患感冒辄畏寒不止（大塚敬节治验）

甘草浸膏末治验

039 │ 胃溃疡（矢数道明治验）

甘草附子汤治验

040 │ 感冒（藤平健治验）

041 │ 多发性关节风湿病（矢数有道治验）

甘草泻心汤治验

042 │ 持续10年的腹泻（大塚敬节治验）

043 │ 梦游病与着魔（中神琴溪治验）

平胃散治验

044 │ 胃溃疡（矢数道明治验）

十六味流气饮治验

045 │ 全身凝块疼痛（土佐道寿治验）

甘姜苓术汤治验

046 │ 肢冷证男子的坐骨神经痛（大塚敬节治验）

白虎加人参汤治验

047 │ 严重口渴、左手无力感而无所适从（大塚敬节治验）

048 │ 感冒（奥田谦藏治验）

瓜蒌薤白半夏汤治验

049 │ 急性支气管炎（矢数道明治验）

050 │ 喘息性支气管炎？肺炎？（矢数有道医案）

半夏厚朴汤治验

051 │ 分娩后上半身浮肿（大塚敬节治验）

052 │ 胃下垂患者主诉悸动与眩晕（大塚敬节治验）

清心莲子饮治验

053 │ 慢性肾盂肾炎（矢数道明治验）

小陷胸汤治验

054 │ 感冒（荒木性次治验）

四味芎归胶艾汤治验

055 │ 子宫出血用四味芎归胶艾汤（矢数道明治验）

芎归胶艾汤治验

056 │ 痔疮疼痛出血（大塚敬节治验）

当归芍药散治验

057 │ 妊娠肾所致高血压用当归芍药散料（矢数道明治验）

058 │ 慢性肾炎（大塚敬节治验）

059 │ 无月经用当归芍药散（矢数道明治验）

当归四逆汤治验

060 │ 长期的习惯性冻伤用当归四逆汤（矢数道明治验）

当归四逆加吴茱萸生姜汤治验

061 │ 寒证（矢数道明治验）

062 │ 冻疮（矢数道明治验）

防己黄芪汤治验

063 │ 特异之多汗证（矢数道明治验）

064 │ 狐臭腋窝多汗症（矢数道明治验）

065 │ 肾病（藤平健治验）

麦门冬汤治验

066 │ 头面轰热和咽喉堵塞感（大塚敬节治验）

吴茱萸汤治验

067 │ 头痛呕吐（矢数道明治验）

068 │ 头痛剧烈（矢数道明治验）

069 │ 有偏头痛病史的胃迟缓症（大塚敬节治验）

070 │ 头痛、呕吐（矢数道明治验）

苓甘姜味辛夏仁汤治验

071 │ 支气管炎（和田正系治验）

072 │ 支气管喘息（矢数道明治验）

肾气丸治验

073 │ 游走肾（大塚敬节治验）

074 │ 两下肢麻木不能行走（大塚敬节治验）

075 │ 老年性白内障（矢数道明治验）

炙甘草汤治验

076 │ 巴塞杜氏病（浅田宗伯治验）

077 │ 肝脏肿大、黄疸、浮肿、气短、耳鸣、头晕

（大塚敬节治验）

三黄泻心汤治验

078 │ 鼻衄不止（大塚敬节治验）

茵陈蒿汤治验

079 │ 少年肾病综合征（大塚敬节治验）

利膈汤合茯苓杏仁甘草汤治验

080 │ 呼吸时胸部阻塞感用利膈汤合茯苓杏仁甘草汤（矢数道明治验）

良枳汤治验

081 │ 慢性胰腺炎（矢数道明治验）

苓桂术甘汤治验

082 │ 阵发性心动过速症（矢数道明治验）

栀子豉汤治验

083 │ 食道炎和食道息肉（大塚敬节治验）

栀子甘草豉汤治验

084 │ 痔疮术后肛门瘙痒（大塚敬节治验）

085 │ 急性肺炎（矢数道明治验）

厚朴生姜半夏甘草人参汤治验

086 │ 下后腹胀满鼓胀（矢数道明治验）

087 │ 腹膜炎（藤平健治验）

桂枝人参汤治验

088 │ 习惯性头痛（藤平健治验）

089 │ 伴有高热的腹泻（大塚敬节治验）

090 │ 慢性下利症（荒木性次治验）

桂枝茯苓丸治验

091 │ 产后下肢血栓症（大塚敬节治验）

092 │ 痛经的未婚女性（大塚敬节治验）

093 │ 不妊症（矢数道明治验）

094 │ 乳腺症（矢数道明治验）

095 │ 白内障及中心性视网膜炎（矢数道明治验）

桂枝加芍药汤治验

096 │ 下腹部隐隐作痛用桂枝加芍药汤（矢数道明治验）

097 │ 月经痛用桂枝加芍药汤（矢数道明治验）

098 │ 主诉腹胀、腹痛、便秘（大塚敬节治验）

099 │ 乙状结肠溃疡（疑似癌症）用桂枝加芍药汤（矢数道明治验）

苓桂味甘汤治验

100 │ 齿槽脓漏（诹访重雄治验）

101 │ 出现瘙痒、灼热感的皮炎（大塚敬节治验）

桃核承气汤治验

102 │ 起床早时体内麻木、感觉不适的妇人（大塚敬节治验）

103 │ 疑为蛛网膜下腔出血的剧烈头痛妇人（大塚敬节治验）

104 │ 湿疹（瘙痒症）（矢数道明治验）

内托散治验

105 │ 阑尾炎术后创口出脓（大塚敬节治验）

106 │ 化脓性中耳炎（大塚敬节治验）

柴胡桂枝汤治验

107 │ 胃溃疡（矢数道明治验）

108 │ 癫痫样意识混浊用柴胡桂枝汤提取物粉末剂（矢数道明治验）

柴胡加龙骨牡蛎汤治验

109 │ 神经性心悸亢进（矢数道明治验）

110 │ 高血压与脚弱（矢数道明治验）

人参汤治验

111 │ 慢性腹泻的人参汤证（大塚敬节治验）

112 │ 唾液分泌过多症（山田光胤治验）

113 │ 胃痉挛（荒木性次治验）

黄土汤治验

114 │ 精神错乱（荒木性次治验）

黄连阿胶汤治验

115 │ 顽固性皮炎及指掌角化症用黄连阿胶汤（矢数道明治验）

猪苓汤治验

116 │ 肾结石用猪苓汤和芍药甘草汤（矢数道明治验）

117 │ 胸廓成形术后尿少（小川幸男、木下利夫治验）

麻黄汤治验

118 │ 少年患感冒辄鼻塞不通（大塚敬节治验）

119 │ 夜尿症（吉村得二治验）

麻子仁丸治验

120 │ 老年人习惯性便秘（大塚敬节治验）

麻黄杏仁薏苡甘草汤治验

121 │ 项背强急（大塚敬节治验）

122 │ 慢性浆液性膝关节炎（矢数道明治验）

旋覆花代赭石汤治验

123 │ 胃癌（矢数道明治验）

葛根汤治验

124 │ 从感冒转为中耳炎（大塚敬节治验）

125 │ 张口困难（大塚敬节治验）

126 │ 荨麻疹（山田光胤治验）

127 │ 肥厚性鼻炎（龟田贞治验）

葛根黄连黄芩汤治验

128 │ 疫利样下利（矢数道明治验）

越婢加术汤治验

129 │ 膝关节痛（大塚敬节治验）

130 │ 急性肾炎（矢数道明治验）

131 │ 不明原因流泪（大塚敬节治验）

132 │ 绿内障服药1个月见效（矢数道明治验）

温经汤治验

133 │ 湿疹、不孕症（大塚敬节治验）

134 │ 鼻塞头痛（大塚敬节治验）

三物黄芩汤治验

135 │ 脚癣（汗疱状白癣）（大塚敬节治验）

136 │ 手足烦热而失眠（大塚敬节治验）

薏苡附子败酱散治验

137 │ 慢性湿疹（藤平健治验）

138 │ 阑尾炎引起局限性腹膜炎（矢数道明治验）

十全大补汤治验

139 │ 更年期障碍（细野史郎治验）

140 │ 脊椎骨骨疽（矢数道明治验）

141 │ 手术后排脓（高桥道史治验）

142 │ 子宫癌（大塚敬节治验）

五积散治验

143 │ 呃逆频发症用五积散（矢数道明治验）

144 │ 血压起立性调节障碍（细川喜代治氏治验）

145 │ 心源性哮喘（矢数道明治验）

146 │ 胃扩张、胃酸过多症（矢数道明治验）

147 │ 25年肋间神经痛（矢数道明治验）

148 │ 腰椎分离症用五积散加附子（矢数道明治验）

茯苓饮治验

149 │ 胃弛缓症（大塚敬节治验）

150 │ 胃下垂与阴部湿疹（矢数道明治验）

续命汤治验

151 │ 伴有高血压的支气管哮喘（大塚敬节治验）

152 │ 高血压与项背酸痛（藤平健治验）

153 │ 脑溢血（藤平健治验）

154 │ 面神经麻痹（大塚敬节治验）

钩藤散治验

155 │ 头重与结代脉（大塚敬节治验）

156 │ 高血压、脑动脉硬化时头痛及肩凝用钩藤散（矢数道明治验）

七物降下汤治验

157 │ 高血压（大塚敬节治验）

连珠饮治验

158 │ 心功能不全与贫血（矢数道明治验）

龙胆泻肝汤治验

159 │ 鸡蛋大小的子宫肌瘤（大塚敬节治验）

160 │ 尿频症及皮肤出疹用龙胆泻肝汤（矢数道明治验）

黄连解毒汤治验

161 │ 黑皮症（大塚敬节治验）

162 │ 荨麻疹（大塚敬节治验）

163 │ 皮炎（大塚敬节治验）

164 │ 湿疹（矢数道明治验）

165 │ 高血压性神经症（矢数道明治验）

五淋散治验

166 │ 15年的尿频症用五淋散提取物粉末剂（矢数道明治验）

柴芍六君子汤治验

167 │ 胃肠虚弱并有疲劳倦怠感用柴芍六君子汤

（矢数道明治验）

168 │ 胃下垂（矢数道明治验）

六君子汤治验

169 │ 六君子汤治愈屡患感冒而呕吐之小儿（矢数道明治验）

170 │ 自诉便秘、食欲不振、头晕的胃下垂（大塚敬节治验）

171 │ 胃癌（矢数道明治验）

172 │ 人工流产后的不定期出血用六君子汤提取物粉末剂

（矢数道明治验）

173 │ 子宫肌瘤所致月经出血迁延用六君子汤

（矢数道明治验）

174 │ 溃疡性大肠炎（阪本正夫治验）

175 │ 子宫肌瘤所致出血过多症用六君子汤（矢数道明治验）

半夏白术天麻汤治验

176 │ 主诉疲劳、眩晕、嗜睡的低血压（大塚敬节治验）

177 │ 习惯性头痛眩晕症（矢数道明治验）

178 │ 梅尼埃病（大塚敬节治验）

179 │ 慢性眩晕症用半夏白术天麻汤提取物粉末剂

（矢数道明治验）

180 │ 低血压偏头痛用半夏白术天麻汤（矢数道明治验）

消风散治验

181 │ 顽固湿疹（大塚敬节治验）

182 │ 从乳儿期即被湿疹困扰的女孩（大塚敬节治验）

当归饮子治验

183 │ 湿疹、皮肤炎（矢数道明治验）

184 │ 湿疹与肾炎（大塚敬节治验）

185 │ 老年性冬季瘙痒症用当归饮子（矢数道明治验）

防风通圣散治验

186 │ 顽固性头痛（矢数道明治验）

187 │ 脑溢血（矢数格治验）

188 │ 皮炎（矢数道明治验）

补中益气汤治验

189 │ 肺结核（大塚敬节治验）

启脾汤治验

190 │ 消化不良症（矢数道明治验）

191 │ 肠结核（矢数道明治验）

192 │ 因慢性腹泻怀疑肠结核的女演员（大塚敬节治验）

荆芥连翘汤治验

193 │ 肋膜炎后遗症（矢数道明治验）

194 │ 肺结核（矢数道明治验）

195 │ 神经官能症（矢数格治验）

196 │ 秃发症（矢数格治验）

197 │ 高血压患者的衄血用荆芥连翘汤（矢数道明治验）

参苓白术散治验

198 │ 胃下垂症（矢数道明治验）

199 │ 慢性肠胃炎（矢数道明治验）

200 │ 肠内发酵性消化不良症（木村博昭治验）

胃风汤治验

201 │ 慢性胃肠炎（细野史郎治验）

202 │ 溃疡性结肠炎（矢数道明治验）

203 │ 胃风汤治愈10年之久顽固溃疡性大肠炎

（矢数道明治验）

204 │ 慢性肠炎（矢数道明治验）

205 │ 直肠溃疡（大塚敬节治验）

206 │ 溃疡性结肠炎（矢数道明治验）

加味逍遥散治验

207 │ 血脉症（矢数道明治验）

208 │ 分娩后头痛、眩晕、悸动、失眠（大塚敬节治验）

209 │ 子宫肌瘤及卵巢囊肿手术后的不定愁诉用加味逍遥散及其他处方（矢数道明治验）

210 │ 特应性皮炎用加味逍遥散加荆芥、地骨皮、薏苡仁

（矢数道明治验）

桂姜枣草黄辛附汤治验

211 │ 腰扭伤（腰痛）（相见三郎治验）

212 │ 上颌窦炎（前田文良治验）

213 │ 老妇人的支气管炎（大塚敬节治验）

抑肝散加陈皮半夏治验

214 │ 9年间坚持服用抑肝散加陈皮半夏的躁郁病患者

（矢数道明治验）

215 │ 癔病（矢数道明治验）

抑肝散加厚朴芍药治验

216 │ 抽搐障碍的少女（大塚敬节治验）

清肺汤治验

217 │ 心源性喘息（矢数道明治验）

218 │ 支气管喘息（矢数道明医案）

219 │ 支气管扩张症用清肺汤去贝母（矢数道明医案）

220 │ 慢性支气管炎兼过敏性鼻炎用清肺汤（矢数道明治验）

清上防风汤治验

221 │ 颜面潮红症（矢数道明治验）

222 │ 面疱用清上防风汤加薏苡仁（矢数道明治验）

清上蠲痛汤治验

223 │ 三叉神经痛（森田幸门治验）

224 │ 左三叉神经痛（大塚敬节治验）

温清饮治验

225 │ 血脉症（灼热症）（矢数道明治验）

226 │ 湿疹时的瘙痒用温清饮加桃仁、牡丹皮、大黄

（矢数道明治验）

227 │ 慢性荨麻疹（矢数道明治验）

228 │ 变态反应体质（矢数道明医案）

229 │ 散布全身的多发性大小疣及特应性皮炎用温清饮加薏苡仁、夏枯草等（矢数道明治验）

栀子半夏甘草汤治验

230 │ 自患急性扁桃体炎（大塚敬节治验）

真武汤治验

231 │ 眩晕（低血压症）（大塚敬节治验）

232 │ 慢性胃肠炎（矢数道明治验）

233 │ 遗尿症（大塚敬节治验）

234 │ 出荨麻疹的肢冷症妇人（大塚敬节治验）

235 │ 结核性腹膜炎伴腹水（大塚敬节治验）

236 │ 肺结核腹泻（大塚敬节治验）

237 │ 慢性胸膜炎（大塚敬节治验）

茯苓四逆汤治验

238 │ 缠绵不愈的阑尾炎（大塚敬节治验）

桃花汤治验

239 │ 迁延赤利（矢数道明治验）

清湿化痰汤治验

240 │ 背部冰冷疼痛及腰（大塚敬节治验）