文:夜枭
曾经有人在网上问过这样一个问题:普通家庭和中产家庭之间的差距有多大?在所有回答中,最有趣的一个当属“只差一次重大疾病”。虽然这一回答有些夸张,但对于一个普通家庭来说,的确很难负担一次重大疾病的治疗费用。
因此,社保中的医疗保险,已经成为了大多数家庭的保障。想要获得终身医疗保险的保障,必须满足男性职工缴费满30年,女性职工缴费满25年的要求。即便是自由职业者或是农村居民,也可以办理城镇居民医疗保险或新农合等医保项目。
不过,仅仅是参加医保,并不能解决所有就医问题。或是由于工作性质原因,或是由于医疗水平的不同,不少人往往不会再参保所在地进行就医。而如果不是在参保地就医的话,则需要自费就医,也是一笔不小的开支。
为了解决异地就医这一问题,不久前,国家医疗保障局、财政部印发《关于推进门诊费用跨省直接结算试点工作的通知》。《通知》中明确指出,北京、天津、河北、上海、江苏、浙江、安徽、重庆、四川、贵州、云南、西藏12个省(区、市)开展跨省直接结算门诊费用试点项目。
简单来说,只要是在试点省市进行就医,便可以直接使用自己在其他省市所参加的医保进行报销,让人们在外地就医时更加方便。虽然目前只有12个省市启动了试点项目,但如果试点进展顺利,相信在不久后,将会有越来越多的地区加入其中。其实就是目前的信息传播水平来说,已经具备了互联互通的条件,异地就医,异地报销,异地结算,也将成为未来的大趋势。
适用人群
只要属于常驻异地工作人员、异地转诊人员、异地长期居住人员、异地安置退休人员,并拥有职工医疗保险或城镇(农村)居民医疗保险,无论是长期在异地工作或是预住,或是因为客观原因需要进行异地就医,均可享受直接结算医疗保险。
报销标准
异地就医直接结算的门诊费用,原则上执行就医地规定的支付范围及相关固定。而在报销方面,则是一般按照参保城市的标准进行执行,包括一本医疗保险起付标准,支付比例,最高支付限额等等。
就医流程
已办理基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算的备案人员,将同步开通门诊费用直接结算服务,无需另外备案。其他有异地门诊就医需求的人员,需按照参保地异地就医管理要求办理异地就医备案,参保地可提供线上自助开通异地就医备案服务。参保人在备案的就医地选择开通跨省异地就医直接结算服务的定点医疗机构就诊。
除此之外,不久前,为了方便人们进行就医,四川、重庆、贵州、云南、西藏五个省(市、自治区)还共同携手推进了医疗保障制度改革,将在“跨省异地就医直接联网结算”、“医保信息平台建设”等9个方面加强合作交流。
可以预见,未来老百姓们的就医将愈发方便,医保的适用范围、报销范围也将愈发扩大。因此,如果有能力的话,还是要积极参加医保制度,为自己增添一份保障。
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