50多岁的刘师傅（化名）近日因工作时被重物挤压腹部，被送进杭州市中医院丁桥院区急诊。这是他当日跑的第二家医院，前一家拍片后没发现问题。但他们不放心，来了市中医院。

急诊医生询问情况，考虑存在腹部损伤出血的可能，很快为他开通了绿色通道，安排了腹部CT等一系列详细的检查，发现腹腔内有出血。于是联系手术室、麻醉科、血库等科室紧急安排手术。术中发现肠系膜动脉多处出血，总共达到三四千毫升。

如今，刘师傅已脱离危险期，躺在病床上，看着自己身体一天天好转，他总是对女儿说：“市中医院的医生技术一流，他们救了我的命。”

12月26日，这个周六，是杭州市中医院丁桥院区启用两周年的日子。两年来，像刘师傅这样，彰显医院急危重症抢救能力的病例几乎每天都在发生。丁桥院区以更高站位、更大干劲推动医院各项工作进入加速度发展轨道，向社会交出了一张漂亮的成绩单：开业至今，门、急诊 150万余人次，出院2万余人次，今年5月份以来日均门诊量达3000人次左右；自2019年8月14日开放手术室以来，共实施手术10180例，其中三四类手术6568例。

杭州市中医院党委书记李艳娟介绍，两院区实行一体化管理，武林院区先进的管理理念、强大的专家队伍、尖端的医疗技术、优质的医疗服务等，都已移植到丁桥院区的发展中，所有人员同质化管理培训，专家两院区轮流坐诊，让更多的百姓能够享受家门口的优质医疗服务。

急诊科
多学科协作不放过每一个细节
成功抢救上千例急危重症患者

丁桥院区2019年12月16日正式开放急诊，已涵盖急诊内科、外科、骨科、妇产科、儿科、耳鼻喉科、皮肤科、犬伤门诊等。截至目前，已接待了急诊患者 83990人次，其中日最高急诊量达 476人次。目前院区已建立“胸痛中心”“卒中中心”“创伤中心”等急危重症救治中心。成功抢救上千例卒中、胸痛、多发伤、消化道大出血、心跳呼吸骤停、中毒、脓毒症等急危重症患者。

急诊科副主任陈杰副主任医师介绍，相比武林院区，丁桥院区急诊科遇到的少见危重病更多，情况也更复杂。从9月份至今，他就已经遇到了三例主动脉夹层患者，而且患者来时情况都已经很凶险了。

让他印象最深刻的是一位53岁的男性患者，丁桥周边居民，有高血压病史。患者因稍有胸口不适和头晕来医院就诊。患者症状不典型，还带有迷惑性。心电图检查发现其心肌损伤，考虑做冠脉造影介入治疗。而床边心脏超声却发现，他存在心包问题，疑似心包填塞。

于是，陈杰立刻为他安排了主动脉CTA，确认了问题关键。这位患者为全层主动脉夹层，他的颈内动脉、胸主动脉、腹主动脉全部都撕裂了，随时可能有破裂的风险。

“主动脉夹层患者是不能做抗凝治疗的，此时若是没有诊断出来，直接给他介入治疗，后果不堪设想。”陈主任说，好在第一时间发现了问题，目前，患者通过手术治疗后，恢复得很好。

一周前，丁桥医院急诊科还接诊了一位四十多岁的男性患者，自述肚子有点痛，还自己骑着电动车来医院就诊。病程发展得很快，男子的下肢肌力进行性下降，入院后半小时，肚脐以下部分完全丧失感觉，肌力为0。

急诊科立刻联系脑外科叶琦副主任医师。进一步检查后发现，男子是硬脊膜外的自发性出血，出血压迫脊髓后，导致下肢截瘫。当日，叶琦为其进行了血肿清除及椎管减压术。

目前，男子正在进一步的康复治疗中，肌力恢复到1-2级，大腿中段以上也恢复了知觉。

叶琦说，一名患者的救治，包括手术、康复等各环节，因此需要脑外科、急诊科、重症医学科、康复科等多学科协作。

以脑外科为例，收治的病种有创伤患者、脑血管意外患者、肿瘤患者、功能神经患者、脑积水等疾病患者，负责开颅、肿瘤手术、微创穿刺、血管介入等手术。今年，还引进了立体定向设备，针对脑干血肿进行精准穿刺，11月28日，已成功开展一例。

重症医学科
收治病人年龄最小4岁最大98岁
全力以赴为他们和死神抗争

要说抢救急危重症病人，自然离不开重症医学科。自去年4月份起，丁桥院区ICU（重症监护室）开放床位27张，基本处于满床状态；急救医疗设备齐全，配置先进的ECMO、有创和无创呼吸机、多功能心电监护仪、除颤仪、纤支镜、床旁超声、IABP泵、CRRT机等急救设备数十余台。

一年多以来，丁桥院区ICU收治的病人年龄最小4岁，年龄最大98岁，病种有各种手术后的围术期管理、内科急危重症的抢救、产后大出血等。但不管是哪一位患者，医护人员们都全力以赴为他们与死神抗争着。

56岁患者张先生（化名）是名出租车司机，来就诊前，张先生曾出现过咳嗽咳痰、发烧、全身乏力的症状，起初也没留意，直到有一天出车时，原来从不出差错的他接连与人追尾了三次，这才引起了重视。

当天晚上，妻子陪着他去医院就诊，就在出小区的路上，他突然晕厥，倒在了下过雨的水潭中。送到医院时，他呼吸窘迫，喘得很厉害，神志不清，经气管插管后转入ICU。

他被诊断为重症肺炎，氧饱和度很差，即使是吸纯氧的情况下也只有91%。除此之外，他还伴有代谢性酸中毒，低钾血症、低钠血症，病情越来越严重。

“这个病人如此危重的情况完全可以上VV-ECMO了。”杭州市中医院丁桥院区重症医学科主任张美齐主任医师说，我们不断权衡病情，为病人选择最优、最适合的治疗方案，最终建议先让他俯卧位通气，配合纤支镜治疗。

张先生有点壮，160斤，身上还插着很多管子，每次要将其俯卧位时，至少需要五个医护人员协助，俯卧位纤支镜检查也给医生增添了难度。但看着他氧合指数逐渐改善，医护人员们都很欣慰。

另一方面，在张美齐教授的指导下，医生们分析一切可能的诊断，加以鉴别，剥丝抽茧，终于找到病因。随后，精准治疗、多手段齐上阵，患者病情迅速好转，三周后转至普通病房继续诊疗。目前患者已经痊愈，没有并发症并回归正常生活。

市中医院丁桥院区2岁了！
举办大型惠民义诊等活动
下载“快抱App ”提前预约

急诊科副主任陈杰副主任医师感慨，临床中最大的感受，就是有一大部分的患者疾病都是被“拖”严重的，很多在疾病症状初现时并没有重视，直到很严重了才来就诊。

恰逢丁桥院区两周年，为了响应杭州市委、市政府倡导的“健康杭州”三年行动，推广中医药健康文化、传播普及健康知识和健康生活理念，杭州市中医院将在丁桥院区开展大型义诊等系列活动。届时，将有近百位省市名医专家参加义诊，12月26日当天所有普通及专家门诊号源均免费。

本次义诊所涉医学范围，几乎涵盖各个医学领域和疾病谱，其中有许多市中医院的“招牌科室”；义诊专家均是副高以上的高年资专家，有着丰富临床诊疗经验。如全国老中医学术指导老师章勤主任中医师，省级名中医张永华主任中医师，林胜友主任中医师等，平时都一号难求，这次也提供了20个珍贵号源。

即日起至12月25日（周五）中午12:00，扫描二维码，下载“快抱App”，查看义诊专家名单，填写相关信息，即可在线进行预约。

预约方式：登录“快抱App”，在相关活动链接填写患者姓名、联系电话、身份证号、病情描述以及需要预约的专家姓名，注意：患者信息必须是就诊的真实信息。名额有限，将按先后顺序通知预约成功的读者。

健康大讲座

12月26日（周六）上午，三场内容丰富的健康科普讲座将在丁桥院区门诊一楼中医文化区举行，对讲座内容感兴趣的市民，可根据时间到场参与。

9:00-9:30 养颜药膳，开启你的逆龄之旅

9:45-10:15 教你吃“好”药

10:15-10:45 控制高血压，保护心脑肾

地点：门诊一楼中医文化区。

现场教学中药材鉴别，品尝养生茶及药膳，现场健康咨询，免费测血糖血压。

中医护理适宜技术体验

12月26日上午9:00-11:00，在丁桥院区门诊2楼B区，医护人员们还将为市民提供中医适宜技术体验，包括穴位贴敷、耳穴贴压、艾灸、火龙罐、平衡罐、葫芦灸、穴位按摩等，感兴趣的市民可以到现场去感受一下。

健肾耳操现场教学

适应人群：亚健康人群，限15人。

时间：12月26日上午9:00-10:00

地点：门诊二楼北侧侧厅

温馨提示：提前网上预约健康教育门诊，现场自助机、窗口取号后，凭号领取学员证。

文/陈彦汝