大家都很重视肺结节的复查,因为大家都知道肺结节是存在癌变的可能性的。而肺癌的生存期都比较短,因此早期发现、早期治疗是主要可以延长患者的寿命的方式。但是大家是不是觉得复查CT发现肺结节增大了就一定是恶性的,其实真不是这样的。
复查肺部CT,哪种情况倾向于良性的肺结节
首先,如果复查发现以下的情况的话,还是考虑是良性的肺结节可能性大。比如说:
① 短期内进行肺部的CT复查时发现肺结节外部变化比较大,出现较深的分叶或者是没有分叶,边缘比较光滑;
② 还有就是如果肺结节的密度相对比较均匀或者是较之前变淡了;
③ 这个肺结节复查时发现它的密度并没有增加,而且结节反而缩小或者是消失了;
④ 还有一种就是刚才我题目中说的:如果这个结节增快的比较迅速,增大的非常明显比如说原来是5毫米,不到半个月时就增大超过1cm;
⑤ 还有就是如果本来就是一个实性的结节,复查2年以上仍比较稳定(这一项并不适合磨玻璃结节的判断,因为如果是微小腺癌或者原位癌的话,其实也可以较长时间没有变化的)。
出现哪种情况的话考虑恶性的可能性大
出现以下情况多考虑是恶性的结节:① 比如说这个肺部结节逐渐的增大,但是并没有非常的快,符合恶性肿瘤的生长规律;
② 就是如果原来的结节在复查后发现有实性成分的增加,或者是之前没有实性成分而出现的实性成分;
③ 肺结节血管表现比较像为肿瘤(这一点呢需要医生及影像科的医生。进行判断来分析);
④ 或者是肺结节出现了毛刺或者胸膜凹陷的表现,这一点也是需要医生进行判断的。
对于肺结节的复查建议有哪些
首先对于一个直径小于8毫米的肺部结节,如果患者存在以下这些高危风险因素的话:这些风险因素主要是针对年龄超过40岁的人群;
① 如果吸烟一年超过20包,或者说之前这样抽烟即便已经戒烟也算是高危风险因素;
② 职业因素如长期接触石棉、采矿或者金属加工等等;
③ 之前有一些慢性的肺部疾病:比如说慢阻肺、支气管炎或者说肺结核病史;④ 家里有恶性肿瘤的家族史,主要是肺癌的家族史。
根据这个肺结节的大小我们可以按以下这些程序来进行复查。
① 如果肺结节是小于4毫米的话,你完全可以每1年进行1次随访,也就是进行,1次肺部的CT检查,如果发现并没有明显变化的话,以后也是每年进行1次复查的;
② 如果肺部的结节大小在4-6个毫米之间,是可以半年复查1次肺CT,复查两年之后,如果发现没有明显变化的话,也可以每年复查一次;
③ 如果肺部的结节大小在6-8毫米之间,最好过3~6个月就进行复查1次,因为这么大的结节发生癌变的风险相对是较高的,所以要密切地进行观察,但是如果这样复查了2年之后也没有明显的变化的话,以后也可以进行每年的随访。
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