什么是ED(阳痿)，如何判断勃起能力的强弱？小助理询问男科医生杨健，下面我们一起了解一下：ED旧称阳痿，现称勃起功能障碍（erectile dysfuntion,ED)。勃起功能障碍是指阴茎持续或反复无法获得或维持能够令人满意地完成性生活的勃起。是常见病。

美国的一项调查显示，在40-70岁年龄组中，中度和重度勃起功能障碍的平均发病率为35%。应该说，把“阳痿”这个名字改成勃起功能障碍是一个非常积极的纠正，因为前者是对男性的贬义词，意思是男性失去了所有的性能力，变得阳痿，这似乎是一个“银一样的蜡枪一样的废人”。其实男人还是有性欲和射精能力的。“阳痿”没有解释其病理机制，而勃起功能障碍则明确解释了疾病的本质。

在现实世界中，ED强烈地冲击或剥夺了男性最起码的基本价值点。其意义远远超过阴茎不能勃起的病理现象，其带来的精神压力远远超过其生理影响。有这种症状的男人往往自己也很痛苦，这也让他们的婚姻面临严峻的考验。真的这么悲观吗？现实中并非如此。虽然现在的待遇并不完美，但是总有美好的未来。直到20多年前，医学界还认为90%~95%的ED是心理因素造成的。但是，随着医学检查技术的飞速进步，人们对器质性ED的认识越来越深入，从而动摇了心理因素的概念。年龄无疑会影响男性的勃起功能。41~45岁是男性性功能障碍的第二个高峰年龄(第一个高峰是21~30岁)。所以很多男人进入中年后总会怀疑自己的性能力是不是比以前差了。那么ED是什么呢？如何判断自己的勃起能力是否正常？或者如果有勃起功能障碍，如何判断勃起功能障碍的严重程度？

通常，我们将勃起功能障碍的程度分为以下四个等级：

0(正常):性欲正常，勃起反应迅速，射精或性交中断后勃起持续时间可消失，勃起硬度可自由置入阴道，性快感良好，性交频率无明显变化，手淫和夜间勃起反应正常。

I(轻度):性欲基本正常，勃起反应迅速，勃起持续时间不稳定，有时不可持续。勃起硬度有时放不进阴道，性快感基本正常，性交频率比以前少，手淫和夜间勃起反应基本正常。心理性勃起障碍常见于I型勃起障碍，少数处于器质性疾病早期。

(中度):性欲减弱，勃起反应减慢，勃起往往不可持续，勃起硬度往往不足以插入阴道，性快感消退。性交次数明显减少。手淫和夜间勃起反应几乎不存在。心理性ED仍然是勃起功能障碍最常见的类型，但器质性ED也可能存在。

(重度):性欲消失，勃起反应缺失，所以无法持续，根本无法置入阴道，没有性快感，性交频率几乎停止，手淫和夜间勃起反应缺失。器质性阳痿多见于勃起功能障碍患者。

所以，一个人是否有勃起困难，可以从他勃起反应的速度、持续时间、硬度等几个参数来判断，这些困难都可以认为是不正常的。至于性欲、性快感、性交频率反映的异常变化，也可能代表其他方面的性功能障碍。

(整理汇编：男科医生杨健团队)