分娩，延续人类文明最重要的方式之一。

怎样降低女性对分娩过程中产生的恐惧和焦虑，怎样使产妇有权享受安全、舒适、有尊严的分娩体验，怎样使胎儿在分娩过程中受到保护与善待，贵州中医药大学第一附属医院麻醉科和产科在分娩镇痛技术上作了探索与研究，从2014年至今，已经为1.3万名产妇实施分娩镇痛，使产妇100%地安全分娩。

分娩镇痛技术，被熟知其内涵的产妇和家属，形象地称为：无痛分娩，这也是贵州中医一附院彩虹桥分娩镇痛团队追求的目标。

A.无痛分娩，得到国家层面支持

唐松江，贵州中医药大学第一附属医院（下简称贵州中医一附院）麻醉科主任，贵州省分娩镇痛技术的推动者。

唐松江介绍，分娩镇痛是比较成熟的技术，因其舒适安全，欧美国家实施无痛分娩的比例达到85%，而在2017年，我国实施无痛分娩的比例不到10%，而贵州不到1%。为了推动无痛分娩，贵州中医一附院从2014年开始推动分娩镇痛技术。

贵州中医一附院彩虹桥分娩镇痛团队，是由该院麻醉科医生，产科医生，助产护士，儿科医生，导乐师等共同组成的多学科MDT团队，一直致力于分娩镇痛在全省的推广和普及，2019年实施的分娩镇痛已经超过一万例。“安全、品质、人文”是彩虹桥团队的文化品牌内涵，为广大孕产妇提供安全、舒适、有尊严的分娩体验是彩虹桥的最终目标。团队竭诚为孕妈妈提供孕前检查，孕期产检，孕期筛查，制定个体化分娩镇痛方案，实施高品质分娩镇痛以及产后随访等等工作，并全程陪伴，用团队的力量践行学科价值，助力健康中国。2020年12月，北京常春藤医学高端人才联盟授予贵州中医药大学第一附属医院无痛分娩全国示范点医院称号。

（彩虹桥分娩镇痛团队）

唐松江和他的团队做过调查，从2014年开始，“90后”产妇逐渐进入生育高峰，“90后”充分感受到我国改革开放四十年的发展，分享到改革开放带来的红利，他们对分娩镇痛技术的接纳，优于其他年龄段的产妇和家属。

推行分娩镇痛技术，还有一个原因是：我国有不少产妇在生第一胎的时候，多选择剖腹产。随着二胎政策的实行，曾经剖腹产的产妇，因为子宫疤痕，在二胎怀孕时，有的子宫疤痕处如薄纸，不仅在生产时需要再度剖腹，也容易发生大出血等并发症，从而给产妇和胎儿带来极大的风险。

唐松江和贵州中医一附院麻醉科、产科的团队在推动无痛分娩的4年后，国家卫生健康委员会办公厅于2018年11月15日以《关于开展分娩镇痛试点工工作的通知》为题，向各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委(卫生计生委)发文，要求各地进一步规范分娩镇痛相关诊疗行为、提升产妇分娩镇痛水平,提高围产期医疗服务质量，请各地卫生健康行政部门要切实加强组织领导,结合实际情况，认真组织实施,确保试点工作顺利开展。

无痛分娩，得到国家层面的支持。

B . 硬膜外镇痛，无痛分娩的实施技术

免除疼痛，是孕产妇的基本权利，也是医生的职责。舒适化医疗，是医学未来发展的方向，而分娩镇痛是其中非常重要的部分。

唐松江介绍，在现代医学的发展下，关于分娩的产痛，贵州中医一附院麻醉科的团队和该院产科、助产团队的同事一起研究、摸索，已经找到了可以减轻疼痛的方法和技术。

分娩镇痛技术，目前分为药物性和非药物性两大类。

非药物性镇痛，大致包括心理精神支持、暗示、拉马策分娩呼吸法和导乐等方法，但非药物性方法镇痛效果极其有限。

唐松江说，目前所有的分娩镇痛方法中，“硬膜外镇痛”是被国际和国内公认的最有效的分娩镇痛方法。

实施“硬膜外镇痛”时，贵州中医一附院麻醉科的医护人员，会帮助产妇摆放一个穿刺体位：准妈妈需要侧位躺在治疗床上，尽量将自己弓成一只虾仁状，便于穿刺操作，由经验丰富的麻醉医生在无菌条件下经过产妇的腰椎间隙进行穿刺，置入一根硬膜外导管，通过这根导管连续给予局麻药和镇痛药物进行镇痛。该方法镇痛效果确切，已经在临床上广泛应用。

（彩虹桥团队麻醉医生肖南在操作分娩镇痛）

“硬膜外镇痛还有一个特殊的“保障功能”，分娩过程中如果发生特殊情况需要紧急剖宫产时，通过已置入的硬膜外导管注入麻醉剂量的局麻药，就可直接进行急诊剖宫产手术，从而更好的保障胎儿和产妇的安全。” 唐松江说。

C .亲历产妇，分享彩虹桥分娩镇痛团队

彩虹桥待产群，是贵州中医一附院彩虹桥分娩镇痛团队为产妇们建立的微信群。实施无痛分娩的产妇，在微信群里分享自身对分娩镇痛技术的感受，最真实、贴切。

（打完分娩镇痛后的产妇变得快乐而轻松）

微友“薇薇”（化名）留言：“我家宝宝是上午8点多顺产的,我个子比较矮小, 顺产宝宝6.1斤,对于小个子的我来说,宝宝相对来说比较大,顺产会有点困难。在生之前,医生也有给过评估这个风险,但我自己也还是比较倾向能顺就顺。我经历了32个小时的宫缩才开到2指,然后终于在16号凌晨1点进入了待产房,打了无痛之后确实很棒!请了乐导小姐姐,我是头胎,没有任何经验,生之前也没有去了解生产呼吸用力这些知识,乐导小姐姐很耐心的教、安抚、帮助我开指。后来顺利平产下宝宝。很多医生和助产士帮助了我，请原谅我没能-一记住医生们的名字,但每一位医生的面孔我都有记在心上。”

微友“玲玲”（化名）留言：“我生下的宝宝是8斤的小葬妹,因为我连续几天没休息好,顺产到进入产程时没力气了,都想放弃用产钳,好在贵州中医一附院的护士、接产医生们都很温柔,一直鼓励教我用力,最后顺利生产,真的让紧张没经验的初产妈妈感受到家人般的温暖,对生产充满了信心。另外强烈推荐无痛分娩,真的会让你感受到从地狱到天堂般的感受,凌晨两点过破水开了三指后打无痛,打了没多久就感受不到宫缩痛了,在此阶段还趁机睡了一会,不然生产真就从顺产转剖腹,到后面没力气生并且要多个刀疤了。无痛分娩感受良好各位宝妈们可以参考。”

微友“黄欢”（化名）留言：“我今天顺利分娩早上3点过进的产房, 5点54产下一枚7斤2两的男宝,感谢贵州中医一附院的医生护士麻醉医生还有导乐。我家是超期40+5的小宝,本来打算明天上水囊催生,今天早上3点见红,开始不规律宫缩,我还是有点紧张,医生给我内检说已经开了3指,然后到产房后痛感越来越强烈,我就请了导乐小姐姐 (在这里我真的要感谢导乐李姐,全程可以说各种被我折磨,真心感谢李姐的理解 开始有规律宫缩我就要求打无痛打完真的太舒服了,最后祝各位宝妈顺利生产、听医生安排顺利分娩,别紧张,早点请导乐,打无痛。”

微友“琴琴”（化名）留言：“我8号凌晨顺产6.9斤小公主。我特别期待宝宝到来,真的到有反应的时候才发现宫缩太疼了,从7号凌晨一点就开始疼,到下午才开了一指(煎熬了16个小时)7点终于打了无痛,无痛简直是女性之光,我还睡了几个小时。由于我只有个子不高,宝宝评估7斤左右,初产,没经验还不会用力,非常感谢导乐的全程指导。”

（彩虹桥团队的助产士与享受分娩镇痛后的快乐家庭）

D . 授人以渔，面向全省培训分娩镇痛技术

贵州中医一附院麻醉科，作为贵州省最早实施规模化分娩镇痛技术的单位，在倡导无痛分娩的时候，把这项技术无偿向贵州各州市、县医院作推广。

从2019开始，贵州中医一附院彩虹桥分娩镇痛团队接待全省各级医院的医生，以“请进来”的方式，到贵州中医一附院进行分娩镇痛技术培训，期待把无痛分娩技术带到全省各级医院，目前已培训了107名医务人员。

2020年，贵州中医一附院彩虹桥分娩镇痛团队又以“走出去”的方式，到全省各州市、县级医院，进行分娩镇痛技术培训。

德江县人民医院介绍，为进一步提高和规范该县无痛分娩诊疗技术水平,降低剖宫产率、提高母婴安全,减少分娩痛苦，该县民族中医院、县妇幼保健院、煎茶镇中心卫生院在2020年10月24日下午2:30分，在德江县人民医院接受贵州中医一附院麻醉科主任唐松江、产科副主任赵轩胤、肖南三位教授的培训讲学,将针对分娩镇痛管理、产科医师与分娩镇痛、产科血液回收进行专题讲座及现场指导答疑,本次培训内容丰富实用,对该县即将开展分娩镇痛的医院具有很好的指导性。

类似的培训讲座，在2020年12月8日，贵州中医一附院彩虹桥分娩镇痛团队走进六盘水市妇幼保健院；2020年12月29日，又走进了麻江县人民医院，对相关人员进行培训。从2019年到2020年，彩虹桥团队的巡讲活动已经走进了我省15家市县级医院，参与培训的医务人员达1200多人。

毫不保留地授人以渔，是唐松江主任和贵州中医一附院彩虹桥分娩镇痛团队的奋斗目标，让产妇安全舒适有尊严地分娩、胎儿在分娩中受保护与善待是团队的初衷。