创伤后应激障碍(PTSD)是由生理和/或心理创伤引起的一种复杂的精神障碍。它的症状,包括焦虑、抑郁和认知障碍是如何产生的,仍然是不完全了解和不可预测的。如果医生能更好地预测谁会发展PTSD,治疗和结果可能会得到改善。现在,研究人员利用磁共振成像(MRI)发现了创伤后脑损伤(TBI)患者PTSD的潜在脑生物标志物。

这项研究发表在

生物精神病学:认知神经科学与神经影像学

,由Elsevier出版。

“近年来,TBI和PTSD之间的关系引起了越来越多的关注,因为研究表明风险因素和症状有相当大的重叠,”主要作者、医学博士默里·斯坦(Murray Stein)说。他是美国加利福尼亚州圣迭戈大学(University of California San Diego,San Diego)精神病学和家庭医学及公共卫生杰出教授,美国加利福尼亚州拉霍拉(La Jolla)。“在这项研究中,我们能够使用TBI追踪的数据,这是一项大型纵向研究,对象是在急诊科的患者,其严重程度足以使CT(CT)扫描成为可能。”

研究人员跟踪了400多名这样的TBI患者,在脑损伤后3个月和6个月对他们进行PTSD评估。3个月时,77名参与者(18%)可能患有PTSD;6个月时,70名参与者(16%)患有PTSD。所有受试者均在伤后进行脑显像。

Stein博士说:“在受伤两周内进行的MRI研究被用来测量大脑中被认为与PTSD有关的关键结构的数量。”“我们发现其中几个结构的体积可以预测创伤后3个月的PTSD。”

具体来说,大脑中称为扣带回皮层、额叶上皮层和脑岛的较小体积在3个月时预测了PTSD。这些区域与唤醒、注意力和情绪调节有关。结构显像不预测PTSD在6个月。

这一发现与先前的研究一致,表明PTSD患者大脑中的几个区域体积较小,研究表明皮质体积减少可能是发展PTSD的一个危险因素。总之,这些发现表明“大脑储备”,或更高的皮质体积,可能提供一些抗御PTSD的能力。

尽管大脑体积差异的生物标记物还不足以提供临床指导,斯坦因博士说,“它确实为未来的研究铺平了道路,以便更仔细地研究这些大脑区域如何对PTSD等精神健康问题做出贡献(或预防)。”

卡梅隆·卡特,医学博士

生物精神病学:认知神经科学与神经影像学

在谈到这项工作时,他说:“这项非常重要的研究使用磁共振成像技术,使这个领域更接近于理解为什么有些人在创伤后会发展PTSD,而其他人则不会。它还为未来的研究奠定了基础,该研究的目的是利用脑成像来帮助预测一个人面临更大的风险,并可能受益于有针对性的干预措施,以减少创伤事件的临床影响。”