来源：乡村白大褂整理/广西卫健委

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近日，河北省石家庄市本土病例上升较快，暴露出基层疫情防控仍然存在薄弱环节。避免疫情进一步扩散，各地纷纷启动基层防控专项督查。

卫健局暗访，一家诊所关停整顿

1月8日，辽宁省本溪市溪湖区卫健局领导组成暗访组，对辖区内的24家民营医院、个体诊所进行抽检。

据了解，此次暗访行动采取不打招呼的方式，对不准接诊发热患者、预检分诊、患者及陪护核酸检测、院感防控措施等方面进行严格检查。

多数诊所院感防控认识到位、措施到位、行动到位，但也有个别诊所存在预检分诊点设置不规范、不设置健康行程码、环境卫生不整洁等问题，针对存在的问题，严令立行立改。其中，对一家诊所进行了关停整顿并处以罚款的处理。

通过此次暗访检查，增强了个体民营医院、诊所的院感防控意识，更好地发挥前方“哨点”作用，坚决守住来之不易的疫情防控成果。

省级通知：基层医疗机构防控专项督查启动

同日，广西壮族自治区卫健委下发《关于开展冬春季基层医疗卫生机构疫情防控专项监督检查工作的通知》（以下简称《通知》）。

从《通知》来看，新一轮冬春季基层医疗卫生机构疫情防控专项监督检查要来了。文件内容整理如下：

专项督查开始，时间公布

全区乡（镇）卫生院和社区卫生服务中心（站）、村卫生室，重点检查春节返乡、流动人口多的农村地区和城郊结合部，以及沿边沿海地区。

时间安排：2021年1月11日-2021年1月29日。

重点检查这7大点

《通知》显示，重点检查基层医疗机构这7大点内容：

（一）检查传染病防控各项措施落实情况。特别是预检分诊、首诊负责、感染防控等相关制度和应急处置预案的制定和执行情况；

（二）检查预检分诊、发热门诊（发热哨点诊室）的设置和运行管理；

（三）检查医护人员的个人防护和最新版新冠肺炎防控知识培训；

（四）检查医疗废物处置等情况。重点检查医疗机构预检分诊点、发热门诊（发热哨点诊室）、医疗废物处置等疫情防控关键科室；

（五）检查核酸采样、送检、检测情况；

（六）检查发热患者的闭环管理情况；

（七）村卫生室防控管理及措施落实情况。

防控督查升级，每月不少于1次

《通知》强调，春节期间返乡务工人员流动大，又是冬春季常见呼吸道传染病流行阶段，易与新冠肺炎疫情叠加，增加疫情防控复杂性和防控难度。务必要做好防控工作，对基层医疗机构提高要求。

1、确保对基层医疗卫生机构的监督检查（含协管）频次要求每月不少于1次。对检查中发现未按规定落实传染病防控工作制度措施或者存在隐患的，要责令立行立改，建立问题单位台账，及时跟踪整改到位，依法严肃查处违法违规行为，确保基层疫情防控常态化各项措施落到实处

2、通过培训、现场指导、帮扶驻点等各种方式提高基层医疗卫生机构疫情防控水平，规范新冠肺炎病例的早期识别和转诊。如基层医疗卫生机构存在发热患者规范管理不到位的，在要求基层医疗卫生机构限期整改的同时，也要对其上级指导医疗机构进行倒查。

《通知》最后提到，各地要在2021年1月28日前汇总所辖县（市、区）专项检查工作情况，并将检查汇总表、存在问题汇总表及工作总结。

从疫情爆发至今，已有整整一年的时间。相信没有人会愿意回忆那个糟糕透了的2020年，基层防控是用所有乡村医生用热血与生命筑起的安全墙，哪怕在疫情平稳时连一句口头表扬都没有。

如今疫情又起，基层村医势必要重新整装待发。那么，这一次请不要再他们心寒了！

附件一：冬春季基层医疗机构疫情防控专项监督检查表

项目

检查内容

检查结果

（一）

综合管理

1.成立以分管院（中心）领导为组长的发热门诊（发热哨点诊室）工作小组。

是□ 否□

2.建立与上级对口医疗机构发热门诊的对接联动机制。

是□ 否□

3.每天对工作人员全员体温和呼吸道症状监测。

是□ 否□

4.对医务人员在规范检测、接诊转诊、传染病相关法律法规和知识技能以及院感防控等方面进行全员培训。

是□ 否□

5.制定本单位疫情防控和应急处置预案是否科学、规范，发生疫情能否及时响应。

是□ 否□

6.针对辖区内乡村医生开展疫情防控知识培训。

是□ 否□

7针对辖区居民开展春节期间不扎堆、不聚集、减少外出旅行、做好个人防护等疫情防控知识宣传。

是□ 否□

8.协助乡镇（社区）政府制定本辖区科学、规范的疫情防控和应急响应处置预案，并在乡镇（社区）政府领导下开展疫情防控工作

是□ 否□

（二）

个人防护

1.根据需要储备基本防控物资

有连体防护服□，有N95（医用防护）口罩□，有防护面屏□，有护目镜□

2.医务人员在医疗区佩戴口罩

是□ 否□

3.测体温处工作人员防护符合要求

是□ 否□

4.预检分诊工作人员防护符合要求

是□ 否□

5.发热哨点诊室及采样点工作人员防护符合要求

是□ 否□

（三）

预检

分诊点

1.医疗机构所有入口设测体温处，如有多个出入口，测体温处医务人员应将发热和有流行病学史人员引导到预检分诊点分诊

是□ 否□

2.标识清楚醒目，并在医疗机构大门出入口有发热门诊（发热哨点诊室）位置、接诊范围、注意事项等

是□ 否□

3.预检分诊点配备快速手消液、一次性手套、医用口罩、测体温设备（施）；配备有发热患者用的口罩、体温表（非接触式）、手卫生设施、医疗废物桶、疑似患者基本情况登记表 、流行病学调查材料等

是□ 否□

4.预检分诊处至少安排一名有一定临床经验，经传染病诊疗培训的医护人员值守。

是□ 否□

5.进入医疗机构的所有人员佩戴口罩、测量体温、必须扫健康码。填写流行病学调查表。当体温≥37.3℃或有流行病学史时，由预检分诊人员引导患者通过专用通道进入发热哨点诊室就诊，进一步筛查和处置。

是□ 否□

6.预检分诊处有消毒记录

是□ 否□

（四）发热哨点诊室（未设置只填写第10项）

1.发热门诊（发热哨点诊室）设置在医疗机构内相对独立区域，通风良好，有条件的应设立符合 “三区两通道”功能用房。

是□ 否□

2.发热哨点诊室出入口与普通门诊急诊及其他诊疗区域分设，不共用通道。

是□ 否□

3.配有独立的空调系统，发热门诊至少配1间诊室和1间留观隔离室。并根据实际条件设置更衣休息区、检测采样点。

是□ 否□

4.医疗机构所有入口、普通门急诊和其他诊疗区域的显著位置设置“发热哨点诊室”引导标识。”

是□ 否□

5.发热哨点诊室至少配备1名有一定临床经验、经传染病诊疗培训的高年资医师和一名护理人员。

是□ 否□

6.进入发热哨点诊室的患者必须如实填写基本信息、填写流行病调查表。

是□ 否□

7.发热哨点诊室严格执行首诊负责制，不得拒诊、拒收发热患者。

是□ 否□

8.所有发热患者均进行核酸检测及血常规检查

是□ 否□

9.发热哨点诊室的医务人员、不明原因的发热患者及陪同人员应与其他诊疗区域人员相对隔离，不允许随意离开本区域来回走动

是□ 否□

10.未设置发热门诊（发热哨点诊室）的，接诊发热病人。

是□ 否□

（五）

核酸检测及送检

1.是否设有核酸采样点；

是□ 否□

2.如不具备核酸检测能力，是否与其他医疗机构合作为发热患者提供检测服务；

是□ 否□

3.从事新冠病毒核酸检测标本采集的技术人员经过生物安全培训（培训合格）

是□ 否□

4.核酸检测点在独立区域，通风良好；采样人员防护正规。(N95 及以上防护口罩、护目镜、防护服、乳胶手套、防水靴套)

是□ 否□

5.样本是否按照相应规范专人专车，转运符合生物安全要求

是□ 否□

6.有标本交接记录，有专用转运箱

是□ 否□

（六）疑似患者的转运

1.是否对新冠疑似患者做好登记，按要求上报指定部门，由指定部门负责联系120或专用车辆，做好转诊记录

是□ 否□

2.有重症高危因素或病情进展迅速的患者，是否及时转至有条件的医院进一步治疗

是□ 否□

3.转诊后，由诊室医务人员对诊室及相关区域进行终末消毒

是□ 否□

4.与上级医疗机构保持联动，进行信息反馈。

是□ 否□

（七）

医疗废物

处置

1.开展医疗废物处置工作培训

是□ 否□

2.医疗废物是否分类收集

是□ 否□

3.医疗废物交接、运送、暂存及处置是否符合要求处置是否符合要求

是□ 否□

4.使用专用包装物及容器

是□ 否□

5.建立医疗废物暂时贮存设施并符合要求

是□ 否□

6.确定医疗废物运送时间、路线，并使用专用工具转运医疗废物

是□ 否□

7.相关工作人员是否配备必要的防护用品并定期进行健康体检

是□ 否□

8.未在院内丢弃或在非贮存地点堆放医疗废物

是□ 否□

（八）

CT室

管理

1.制定CT检查预案，合理规划检查路线、设置专用候诊区域

是□ 否□

2.发生疫情时，有条件的医疗机构配置专门的检查区域、使用专用的CT检查设备

是□ 否□

3.新冠肺炎确诊或疑似病人进行CT检查后，按规范对CT室进行消毒

是□ 否□

4.CT室工作人员按要求进行标准防护

是□ 否□

（九）村卫生室管理（每个乡镇、社区抽查3-5个村卫生室）

1.乡村医生接受疫情防控知识培训。

是□ 否□

2.村卫生室和乡村医生落实疫情个人防护措施。

是□ 否□

3.乡村医生对家庭医生签约服务群众开展疫情防控知识宣传。

是□ 否□

4.乡村医生熟悉掌握发热症状病人的报告、转诊、管控措施。

是□ 否□

5.村卫生室违规接诊发热病人。

是□ 否□

附件二：冬春季基层医疗卫生机构疫情防控专项监督汇总表

附件三：存在问题汇总表

来源：乡村白大褂

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