在门诊，经常有甲状腺术后患者问：甲状腺全切可以怀孕生子吗？

答案是肯定的！

先简单分享一位我做的甲状腺全切手术后怀孕病例⋯

女，35岁，因甲癌行甲状腺全切术后5年，一直口服优甲乐2片并维持甲功正常。

患者在备孕期间，每个月复查一次甲功。

怀孕后，依旧每个月复查一次甲功。目前，患者怀孕30周，每个月动态监测甲状腺功能变化，一切安好。

特别强调的是：一旦发现甲功有异常，一定要找专业医生指导。

我曾碰到一位甲癌术后患者怀孕4个月，私自加减药未复查，最后出现甲减死胎而大哭一场。

医学科普延伸：

对于甲状腺病人而言，一旦做完手术，往往就跟优甲乐结下不解之缘，有的甚至要“终生厮守”。

事实上，甲状腺就好比一个控制室，每日里有千千万万工人（甲状腺细胞）锲而不舍、孜孜不倦地辛勤劳作，为我们的身体功能平衡提供着必须的物质——甲状腺激素。

而当我们疏于保护，甲状腺出现问题被迫切除之后，剩余的细胞尽管殚精竭虑，但生产的甲状腺激素仍然保证不了身体功能平衡的需求。那该怎么办呢？

为了让身体功能继续保持平衡，唯一能做的只有通过外来类似的物质来满足供给。而所谓的优甲乐，扮演的正是这个不可或缺的外来物质角色，为我们人体补充每日所需的甲状腺激素。

因某种原因切除了甲状腺，尤其是切除了全部甲状腺，意味着身体依赖甲状腺分泌的激素减少或者没有了，此时，身体减少或缺失的甲状腺激素需要通过外源来补充，只要是维持甲状腺功能正常，身体健康就不受影响，包括怀孕生子！

一般来说，甲状腺术后优甲乐每天都要服用，千万不能停！而且必须按照医嘱定期复查甲状腺功能。

甲状腺术后半年左右，只要甲状腺功能正常就可以备孕、怀孕、生子⋯

值得一提的是：甲状腺癌患者由于甲状腺全切，术后会出现继发性甲减。

在优甲乐替代治疗的过程中，患者可能会表现出甲减、亚临床甲减或药物性甲亢及亚临床甲亢等甲状腺功能异常状态，这些情况均有可能会对妊娠产生影响。

因此，妊娠前、中及产后都需要每天补充优甲乐，而且需要一个月左右，尤其是妊娠早期（特别是前三个月）需每月复查甲状腺功能，在医生的指导下调整优甲乐的剂量，确保胎儿的正常发育。

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中日友好医院普外科主任医师

鲁瑶医生简介

鲁瑶医生，中日友好医院普外科主任医师、教授。

在中日医院率先开展了颈部无瘢痕腔镜甲状腺手术、腔镜下甲状腺癌根治术、腔镜下甲亢及甲状旁腺手术，已积累10000余例甲状腺手术、2000余例腔镜甲状腺手术，以及600余例原发、继发甲状旁腺功能亢进手术的临床经验。