肿瘤标志物 ,也被称作肿瘤标记物 ,能够判断患者体内是否存在肿瘤 ,了解肿瘤的发展情况 ,观察治疗后肿瘤的具体变化 。 肿瘤标志物存在于患者体内的组织 、排泄物 、体液中 ,能够使用医学上的专业手法进行检测 ,不同的肿瘤类型 ,其肿瘤标志物也有存在不同之处 。 当前人们对于肿瘤标志物仍存在认识上的误区 ,有待于进一步的理解 。
一、肿瘤标志物的基本概念
1、肿瘤标志物的来源
肿瘤标志物存在于患者体内的组织 、排泄物 、体液中 ,如肿瘤细胞的代谢产物 ,包括糖酵解产物 、组织多肽抗原 ,分化紊乱的细胞基因产物 ,如甲胎蛋白 、癌胚抗原 ,肿瘤细胞坏死后释放到血液中的物质 ,如细胞骨架蛋白成分 。肿瘤标志物来源广泛 ,不同的肿瘤会有对应的肿瘤标记物 ,在医院检测中 ,可以用免疫学 、生物学及化学的方法进行检测 。
肿瘤标志物蛋白的晶体结构
2、常用的肿瘤标志物
肝胆系统常用的肿瘤标志物 :AFP ,CEA ,FER ,CA199 。
肠系统常用的肿瘤标志物 :CEA ,CA19 - 9 ,TFP 。
胰腺癌常用的肿瘤标志物 :CEA ,CA19 -9 ,CA724 。
乳腺癌常用的肿瘤标志物 :CA153 ,CA125 ,CEA ,TPA 。
卵巢癌常用的肿瘤标志物 :CA125 ,AFP ,β - HCG ,CEA ,CA724 。
子宫癌常用的肿瘤标志物 :SCC ,CEA ,FER 。
前列腺癌常用的肿瘤标志物 :T - PSA ,F - PSA ,PSA ,RAT 。
肺癌常用的肿瘤标志物 :CEA ,SCC 。
不同的肿瘤其肿瘤标志物也大不相同 。
3、肿瘤标志物的用途
在部分人的认知中 ,肿瘤标志物的用途为测试肿瘤是否存在 ,这其实只是肿瘤标记物的用途中的一种 。 肿瘤标志物具有以下用途 :
(1)能够在早期检测患者是否存在肿瘤。
(2)诊断患者肿瘤处于哪一个阶段 ,判定患者的肿瘤处于前期 、中期还是晚期。
(3)检测患者经过治疗后肿瘤的变化情况 ,为治疗提供数据支持。
(4)观察患者体内肿瘤是否复发。
(5)观察肿瘤患者的预后。
(6)探测肿瘤转移的原发灶 ,寻找发病原因 。
二、肿瘤标志物的认识误区
1、所有肿瘤标志物都能够用于肿瘤的早期诊断
肿瘤标志物中 ,只有部分肿瘤标志物能够用于肿瘤的早期诊断 。 比如在肝胆系统中 ,常用的肿瘤标志物为 AFP ,CEA ,FER ,其中 AFP、FER能够用于肿瘤的早期诊断 ,而 CEA 的特异性不强 ,灵敏度不高 ,对肿瘤早期诊断作用不明显 ,在前列腺癌常用的肿瘤标志物中 ,F -PSA ,PSA 能够用于肿瘤的早期诊断 。 诊断需要结合多项指标才能提高早期诊断的有效率 ,不同的肿瘤标志物其应用范围也有所不同 ,有的肿瘤标志物能够用于分期 ,有的肿瘤标志物能够用于测定指标的准确变化 。
2、肿瘤标志物为阴性就没有肿瘤
肿瘤标志物不是万能的 ,有的肿瘤存在一定的潜伏期 ,没有明显的症状 ,其指标较正常人没有特异性 ,只有部分指标可能出现反常的情况 ,即便是肿瘤标志物为阴性 ,也不能说明患者就没有肿瘤 。 患者需要了解肿瘤标志物的应用范围 ,并能够采用多种检测方式 ,测量不同的指标 ,才能够了解自身是否存在肿瘤 。 同时 ,患者需要定期进行身体检测 ,才能够在发现肿瘤时得到及时救治 ,防止肿瘤恶化 ,危及患者的生命安全 。
3、肿瘤标志物显示为异常就能判定存在肿瘤
肿瘤标志物能够用于检测患者是否存在肿瘤 ,但肿瘤标志物异常 ,并不能判定患者就存在肿瘤 ,部分疾病也会影响肿瘤标志物 ,这些病情并非肿瘤 。 如患者在患有前列腺肥大 、前列腺炎时 ,其 PSA 的指标会出现升高现象 ,患者在患有胆道疾病伴有黄疸时 ,其 CEA 会有所提升 ,尤其是吸烟患者 ,提升更为明显 。 部分肿瘤具有较长的潜伏期 ,甚至可能潜伏在患者体内 10年以上 ,肿瘤标志物的异常 ,需要具体情况具体判断 ,不能够一概而论 。
4、肿瘤标志物的轻度升高没有参考价值
在部分患者眼中 ,轻度升高没有参考价值 ,认为肿瘤标志物之所以为肿瘤标志物 ,就是在患者存在肿瘤后 ,肿瘤标志物会出现极大的异常 ,这种想法是错误的 。 其实在肿瘤标志物中 ,其正常参考值设定的较为宽广 ,拥有很大的容错空间 ,即便只是轻度升高 ,其实已经拥有了很大的参考价值 。 如在肝胆系统的一名癌症患者身上 ,曾经出现过 CA199 轻微升高的情况 ,经过缜密的检查 ,发现患者患有胆囊癌的症状 ,肿瘤标志物的轻度升高具有参考价值 。
最后
随着我国肿瘤发生率的逐渐提升 ,对于肿瘤标志物的关注程度也在提升 ,我们需要了解肿瘤标志物的特点和应用范围 ,严格执行检查流程 ,在出现肿瘤标志物异常时能够保持清醒的头脑 ,正面应对身体可能出现的问题 ,积极配合治疗 ,让肿瘤远离我们的生活 。
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