性咨询的过程可以循序渐进地分为四个步骤，不断深入地进行治疗性干预。前三步是简单的治疗或咨询，然后是强化的第四步。国外通行的这种四阶段方案适用于各种不同情况。

1.说服患者参加性治疗

这一阶段的主要目的是让患者主动地、自愿地参加治疗安排，与其说马上致力于解决问题，还不如说促进或授予患者合作的能力。当然患者也常常希望知道自己是否正常。只有自觉自愿参加治疗并愿意合作的患者才会被接受参加性治疗。还应检查伴侣关系，如果婚姻存在严重冲突或濒临破裂时，则不能收治。

2.扩大性知识面和信息量

帮助患者克服有关性知识和信息有限贫乏的问题，性无知常使她们接受了许多错误认识，增加性知识可减轻焦虑。向患者提供直接与她们的顾虑相关的、特殊的、实际的信息是帮助患者从焦虑中解脱出来的有效措施。患者的顾虑包括以下方面，乳房和生殖器的大小或形态是否正常，夫妻生活姿势是否正常，手Y是不是目前性问题的致病原因，以及有关流产、月经不调、不育及避孕等方面的问题。患者还希望知道哪些性行为是正常的，哪些是异常的。恰当指导常常给患者以启迪，对她们真正全身心地投入治疗和改善其性问题十分重要。

3.特殊建议

只有确实通过详尽的病史采集和分析了解患者特定的境况之后，才能给患者提供有的放矢的、恰如其分的指导，重要的是不要盲目地给患者提出不成熟的、朝令夕改的不适当建议。

它包括暂时禁忌夫妻生活、性感集中训练、性自我觉醒或对男方的相应劝解等。医生应设法帮助女性重新确立对性的正确态度，寻找出哪些刺激能增强或减弱她的性兴奋，如果有了新的发现，就应及时让伴侣认识到她的性欲要求和所需要的刺激方式，即医生应帮助伴侣双方达到充分的交流，布置有关的性家庭作业，以便帮助她们克服潜在的冲突、焦虑和畏惧。婚姻不和谐是造成性问题的重要原因。在某些情况下注意观察他们的交流情况是有帮助的。单独会见各方有助于获得不同的观点，了解双方的分歧所在，如果某方要求对在单独会见时所谈的内容予以保密的话，就应尊重她（他）的意见。

4.强化治疗

当采用以上三项治疗措施之后患者情况仍无改善时，大多数未经正式性医学训练的临床医生应把患者介绍给专门的性治疗专家。强化治疗与咨询不同之处在于性治疗医生能以娴熟的工作方式来明确地处理伴侣间的或个人的心理、病理问题。当出现这些问题或婚姻冲突较严重时就需要进行相当长时间的心理治疗。抑郁可导致性欲抑制。代偿失调的心理问题可以表现为性问题，这时应最好转诊给心理治疗医生。

如果想让性治疗获得成功的话，那么在大多数情况下性治疗也应该吸收另一伴侣参加。在人类性问题中性伴侣的每一方都必然会卷入的。如果男方的性抑制阻止他的合作或者女方相信男方的性抑制阻止她向男方交流她的需要，治疗将遭到不可避免的失败。在与女方谈话之后，医生应与男方单独谈话，这时他可以估价和讨论伴侣双方各自的性信念和焦虑。