近日，某医院ICU收治一名因饮用约50ml自制雪上一支蒿药酒中毒，引发全身器官衰竭，最终抢救无效死亡。因为雪上一支蒿含有毒性成分——所含的乌头碱是其主要毒性成分。中毒症状主要表现为腹痛、呕吐、流涎、心律失常、血压下降、休克、呼吸困难等，可引起多器官衰竭导致死亡。此外，饮用量也超标了，雪上一支蒿毒性较大，使用之前必须经过炮制，《临床用药须知·中药饮片卷（2010版）》推荐其口服一次0.025～0.05g，极量一次0.07g。一般来说，雪上一支蒿药酒是外用的，《中华本草·卷三》也注其酒剂忌内服。

药酒是酒还是药？

药酒即中药成方制剂酒剂，指根据中医药理论，药材用蒸馏酒提取制成的澄清液体制剂，是中药传统成方制剂剂型之一，在我国已经有几千年的应用历史，《黄帝内经》中“汤液醪醴论篇”所谓“醪醴”者即指药酒。药酒既然有药，就不是单纯的酒，其包含了酒的作用和药物功效的双重作用，应当按照中药成方制剂的用法用量、使用禁忌、辨证用药。不同的药酒有着不同的功效和适应范围，还有不同的禁忌，绝对不能滥用。

哪些药材可制药酒？

常用于制作药酒的药材有以下几类：

补虚药：常用于各种虚症；如补气药人参、黄芪、山药、大枣；补阳药鹿茸、鹿角胶、淫羊藿、巴戟天；补血药当归、熟地黄、龙眼肉；补阴药沙参、天冬、麦冬、枸杞子等。

祛风湿药：祛风湿药是预防和治疗风寒湿痹的作用，常用的有威灵仙、川乌、金银白花蛇、乌梢蛇、穿山龙、狗脊、桑寄生等。

活血化瘀药，用于调理血瘀诸证，常用的有丹参、红花、川芎、桃仁、牛膝、益母草、骨碎补、鸡血藤等。

其他：酸枣仁、柏子仁、远志肉、灵芝用于安神；天麻、全蝎、蜈蚣用于息风止痉，山楂用于消食；栀子、黄柏用于清热等。

自制药酒注意事项

（1）遵循中医药理论。不宜自行购买药材盲目制备药酒；有必要使用药酒的，应由中医药专业人士指导，根据个体情况选择适宜的药材或者组方制酒。

（2）选择优质药材和优质基酒。药材需正规生产厂家生产；鲜药、生药需要经过加工炮制；有毒的中药材必须经过加工炮制；来自于民间验方中的中药，需要明确药效和适用范围，防止用药失误。

使用药酒注意事项

内服药酒

（1）适度饮用。药酒最好在医生指导下，依据身体状况及药酒的性质做调整，切不可把药酒单纯当酒喝。饮用药酒宜使用固定的容器，以便掌握饮用剂量。

（2）服用时间。药酒在饭前服用能迅速、充分的被胃吸收，饭后服用可减轻药酒对胃肠道的刺激作用；睡前服用可安神助眠，也能充分发挥药效；滋补性药酒可在就餐时服用。饮用药酒以秋冬季节为宜；夏日高温，不宜饮用药酒等温热火燥之品，需饮用时，需减量；春季春阳初生，万物萌发，春气气攻则精神昏倦、宿病发动，可停饮或适当减少饮用量。

（3）温饮为佳。温饮能顾护脾胃，亦能更好的发挥药效。

（4）注意保质期。药酒的保质期各不相同，主要是根据酒里的药材而定。药酒不是越陈越好，相反，泡的时间太长，酒精挥发后抑菌作用会降低，泡太久的药材也可能霉变。

（5）不宜长年服用，不同作用的药酒不宜交叉服用。

（6）老年人服用药酒，应特别注意饮用后有无不适。

外用药酒

不宜内服。药酒在使用部位配以按摩手法可以达到更好的效果。但需注意，药酒按摩疗法不宜用于新鲜的骨折、关节脱位、骨裂、软组织损伤及表皮损伤；不宜直接按摩骨凸部；对软组织化脓性感染，只可在疼痛较重处作表面涂抹，不要推拿重压，以免使病变扩散。

使用药酒禁忌事项

（1）证候禁忌。辨证为阴虚、血热、里热实证者，不宜服用药酒。

（2）药物禁忌。服用中西药物治疗某种疾病期间，宜暂停服药酒。如果药酒作为其他药物的补充或辅助治疗方法，需在医生指导下应用。

（3）饮食禁忌。不宜与辛热、刺激性食物同用，如狗肉、辣椒等；饮用补益类药酒时，忌与萝卜及葱、蒜等同服；

（4）特殊人群。儿童处于生长发育阶段阶段，不宜服用药酒；妊娠期、哺乳期不宜服用药酒，行经期间不宜服用具有活血温阳功效的药酒；肝肾功能不足者、心功能不足者、高血压患者、中风患者不适宜饮用药酒；急慢性感染性疾病期间、过敏性体质者不宜服用药酒；

文字来源：双流区中医医院

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