近日,家在重庆的王阿姨来成都探亲,因身体不舒服到药店购药,使用重庆社保卡刷卡结清全部费用。“以前我在成都看病,不能用社保卡刷,我先自己垫付费用,回家报销,现在直接刷卡不仅减轻我的负担,还不用我两头跑。”王阿姨说。
王阿姨享受到的是西南片区跨省异地门诊联网结算成果。2019年12月23日,重庆、四川、贵州、云南、西藏5省在成都启动西南片区跨省门诊费用直接结算系统。系统运行1年以来,西南片区16个城市开通门诊联网结算,成都5.7万名群众受益。
成都作为西南片区首先确定的试点城市,成都市医保局在四川省医保局的指导下,积极协同重庆、贵州、云南、西藏医保部门,推进西南片区跨省异地门诊联网结算,促进西南片区成为全国继京津冀、长三角后第三个开通跨省异地门诊联网结算的区域。
截止目前,成都市已开通结算的医疗机构295家、定点零售药店2503家,累积结算5.7万人次、金额1075万元,在全国副省级城市中开通时间、数量、结算人次、结算数量等核心指标均位列前三。这一项项成绩的背后离不开全体医保人的奋斗。
2019年12月23日,重庆、四川、贵州、云南、西藏5省在成都启动西南片区跨省门诊费用直接结算系统。
西南5省区市异地就医中心平台落地成都
跨省异地就医最重要的是解决数据问题,成都作为西南片区就医主要流向地和跨省异地门诊联网结算平台筹建的牵头城市,成都市医保局积极协助四川省医保局筹建西南片区跨省异地门诊联网结算,西南5省区市异地就医中心平台落地成都。
首批开通跨省异地门特疾病费用联网结算
为尽快让人民群众享受到跨省异地就医直接结算便利,西南片区先行将普通门诊、药店购药纳入结算范围,逐步将结算费用类别扩大至门诊特殊疾病医疗费用的直接结算。目前,成都市共有42家定点医疗机构率先开通高血压、糖尿病跨省异地门诊特殊疾病医疗费用联网结算,成为全国首批开通跨省异地门诊特殊疾病医疗费用联网结算的城市。
率先取消跨省异地门诊联网结算备案
跨省异地就医直接结算对参保人来说十分方便,但必须先备案,这大大降低了参保群众的获得感。为此,成都市在坚持风险可控的前提下,在西南片区范围内率先取消就医地、参保地跨省异地门诊联网结算备案。
据了解,下一步西南片区将逐步实现医药机构全覆盖,预计到2022年将结算范围扩大至全部医药机构,还将把西南片区政策吻合度高的门诊特殊疾病纳入结算范围,在西南片区各城市之间,取消选择性备案人员的备案手续,同步建立定点医药机构互认机制,为异地参保人员提供本地化优质服务。
成都医保局相关负责人表示,跨省异地就医直接结算工作是党和政府的一项重要惠民工程,实实在在为老百姓办实事、办好事,将解决老百姓报销难问题。成都市医保局将在四川省医保局的指导下,积极协同相关地区医保部门扎实推进相关工作,共创幸福美好生活。
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