高血压肾病是原发性高血压导致的肾脏结构和功能损害的疾病，是高血压的并发症。这种并发症不仅会导致肾功能损害，还有可能影响到其他器官的健康。尤其是心、脑等重要的器官，严重者甚至会威胁患者的生命，出现死亡的结果。
高血压既是慢性肾脏病（CKD）的病因, 又是慢性肾脏病进展的重要危险因素, 也是心脑血管事件发生的重要危险因素。

慢性肾脏病合并高血压，主要是由于多种肾病引起的肾实质性高血压以及单侧或双侧肾动脉主干或分支狭窄引起的肾血管性高血压，其发病机制是多因素的作用结果。主要有盐的潴留与细胞外容量增加、肾素-血管紧张素系统活性增加、交感神经系统活性增加、一氧化氮(NO)减少等。
近年，研究证实，免疫因素、微小RNA(microRNA, miRNA)、脑脊液的交感神经系统活性增加、皮肤淋巴回流障碍、血管平滑肌细胞过氧化物酶增殖物激活受体信号被干预，导致自主神经功能不全等新机制, 参与了肾脏病合并高血压的发病。
研究发现，在住院患者中，高血压是慢性肾病患者（包括透析患者）最常见的并发症，患病率为71.4％。
中医治疗慢性肾病合并高血压
据报道，患者xxx，男，40岁，工程技术员。因为平时工作比较忙，没有注意自己身体的变化，一次单位体检发现血尿、蛋白尿，伴有血压升高，24小时尿蛋白定量2.55g。到医院进一步检查被确诊为肾病综合征。服用激素类药物治疗一段时间后，效果并不好，尿蛋白反复发作，血压一直较高。经朋友介绍到一家医院就医。
初诊时，双下肢水肿比较严重，手指按之凹陷。患者经常感觉尿频尿急，乏力腰酸，感觉口干。舌淡黯苔薄白，脉沉细。查24小时尿蛋白定量5.31g，血浆白蛋白31g/L，服用降压药控制血压。中医认为气阴两虚，水湿内停。治疗应益气养阴、利水消肿。用中药太子参、生地、山药、泽泻等组方，另组方子：葛根、回云花、枸杞等。并单用一味药降血压，服中药汤剂1个月，症状减轻，血压下降。
中药葛根降血压降血糖，活血化瘀保肝肾
葛根，在中药学上属于解表药，用于发散风热。在中药四气五味分类中，葛根性凉，味辛、甘。解肌退热、透疹、生津止渴、升阳止泻。现代研究表明，葛根退热、抗心绞痛、降压降糖、预防血栓。

研究中发现，葛根中主要含有黄酮类物质，如葛根素、大豆苷、大豆苷元等。这些活性物质统称为葛根总黄酮，在防治心脑血管疾病中有着重要的作用。葛根素对冠状动脉和脑血管的扩张作用，增加血液供应，又降低心肌耗氧量，改善微循环。
葛根总黄酮能够扩张冠状动脉和脑血管。心脏的冠状动脉是为心脏供血的血管，冠状动脉粥样硬化的时候，心肌就会缺血，缺血就会导致心肌梗死。脑血管狭窄、阻塞或栓塞就会引起脑供血不足，继而出现头晕头痛等一系列的症状，严重的甚至发生脑梗死。
研究发现，葛根具有明显的降压作用，主要机制就是因为它能直接扩张血管，使外周血管阻力下降，使高血压病人的项紧、头晕头痛等症状得到较好的缓解。也发现它具有广泛的β受体阻滞作用，相当于洛尔类降压药的作用。所以，吃葛根对高血压有一定的辅助降压作用。

葛根素可改善微循环，增加局部微循环，如毛细血管血流量，抗血小板聚集的作用，相当于发挥西药阿司匹林的作用，可预防中老年人血栓。如果有瘀血，组织器官供血不足等症状，可以起到一定的活血化瘀的作用。
葛根还具有抗乙酰胆碱的作用。研究发现它对离体小鼠肠管因乙酰胆碱引起的痉挛，具有较好的解痉作用，这一点也和古代用于热泄热痢、脾虚泄泻有相似之处，即胃肠道痉挛引起的疾病。葛根也具有较好的退热作用，在古代就用于治疗发热痛，如表证发热、项背强痛，无论风寒风热都可以用来发汗解表、解肌退热。
葛根具有轻微的降血糖作用。在古代，用葛根来治疗热病口渴、阴虚消渴，即糖尿病。因为葛根具有生津止渴的功效，用于缓解糖尿病的症状，并且还有一定的降血糖作用。
（东方红星，文/李烈，约1500字）