中国山东网-感知山东网2月8日讯 (记者 寇亚群) 2月8日,市政府新闻办组织召开新闻发布会,淄博市医疗保障局党组书记、局长孙英涛,市医疗保障服务中心党总支书记、主任郝旗峰就“淄博齐惠保”运行以来的有关情况进行发布,并回答记者有关问题。

去年9月25日,由淄博市医保局指导、淄博银保监分局监督,腾讯微保联合多家保险公司推出了山东首家普惠型补充医疗保险“淄博齐惠保”。这项特殊保险自上线以来,以价格亲民、服务便民、保障惠民等特点,受到淄博市民高度关注和广泛参与。现在运行效果如何?参保群众究竟得到多少实惠?99元保费能兜住多少风险?有多少群众已经得到理赔?

记者从发布会上获悉,投保截止日,“淄博齐惠保”全市投保人数达121.36万,占全市人口的28.32%,参保人数居全国同类城市第一,与深圳、成都、北京、重庆共同成为全国5个惠民保险参保人数过百万的城市。参保人群中,30-50岁年龄段占比39.7%;50岁以上年龄段占比46.3%;1岁以下儿童2773人,年龄最小者为新生儿;百岁以上老人72人,年龄最大者达109岁。

截至2021年2月6日,“淄博齐惠保”累计接收住院理赔申请702份,现已理赔573例,共计赔付602.7万元,单日最高接收理赔申请78份,全市第一例赔付是经开区沣水镇村民韩某,齐惠保理赔额近2900元,最高赔付是博山区职工参保人段某,齐惠保理赔额9.7万元。

“淄博齐惠保”是全国缴费百元以下而对基本医保目录外费用进行报销的唯一城市,并开通惠保服务热线0533-3053000。

“淄博齐惠保”较高的保障水平和可靠的理赔机制,为众多家庭解决了“因病致贫、因病返贫”难题,极大减轻淄博参保人大病医疗费用负担。

2021年淄博市医疗保障局将从四个方面,做好齐惠保的提升完善工作,丰富保障内容、增加保障层次,为实现“病有所依”提供坚强支撑。

继续完善理赔流程。市医保局将加大对“淄博齐惠保”的指导力度,帮助承保公司理顺理赔流程、缩短理赔时限,让理赔金以最短的时间转到投保人手中。

加大宣传力度。多方式全方位不间断宣传,整合医保部门、腾讯平台和保险公司的多方力量,采取平面媒体、广播电视网络、保险从业人员口头宣传等多种宣传方式,提高产品知晓率,使“齐惠保”造福千家万户。

适当放宽投保截止时间。深入调查研究,听取群众呼声,适当延长2021期“齐惠保”投保期限,为群众提留足考虑时间,让更多群众及时、方 便投保。

继续优化产品,建立“齐惠保”梯次保障体系。根据实际理赔数据,在投保金额和赔付标准上分档分级,丰富产品种类,实现“淄博齐惠保”品牌下“梯次保障”,满足群众个性化需求。