1963年初中国政府第一个响应阿尔及利亚政府的呼吁，组建了一支以湖北省为主的援外医疗队，从此拉开了中国同世界60多个国家和地区开展卫生合作与援助的帷幕。1997年湖北省首次向莱索托王国派遣医疗队，标志着湖北省援莱索托王国医疗队正式启航。

前七批医疗队工作地点都在莱索托首都马塞卢（MASERU）伊丽莎白二世医院（QUEEN II医院）， 2011年莱索托与南非开展医疗合作后莱国QUEEN II医院关闭。我省从第八批医疗队起，转至离首都约120公里的莱里贝（LERIBE）地区莫特邦医院（MOTEBANG HOSPITAL）。莫特邦医院是位于莱索托王国第二大城市莱里贝地区（原莱索托王国首都）的一家市级公立医院，该院有278张床位，27个临床诊疗科室，服务于本地区28万居民（莱索托全民人口210万，2019年《伦敦经济季评》数据），莫特邦医院是本地区一家大型教学医院和转诊地医院。

2015年两国政府签订新协议，医疗队派出人数由原来的8人增加到9人，包括妇产科2人、心内科1人、骨科1人、麻醉科1人、放射科1人、针灸科1人，近几年均由武汉市医疗单位选拔派出，另含翻译和厨师各一名，由省卫健委派出。1997年至今，派出总人数达150多人。

2020年新冠肺炎疫情肆虐， “人民英雄”张定宇做出的贡献和牺牲大家定都记得。张定宇同志也曾是一名援非医疗队成员，由武汉市第四医院麻醉科派出，于1997年11月响应国家号召援助阿尔及利亚。武汉市第四医院在响应援非医疗工作中一直持续和积极的发挥着本单位的贡献，近五年来派出的专业分别有骨科、妇产科、麻醉科等，比如第11批（2016年，骨科主治医师吴波同志）、第13批（2018年，妇产科副主任医师欧阳俊同志）、第14批（2019年，骨科主治医师左伟同志）和第15批（2020年，麻醉科主治医师黄志）等，在援莱索托医疗队中一直都有武汉市第四医院医疗人员的身影。

虽然新冠肺炎疫情仍在全球蔓延，但中国湖北第15批援莱索托医疗队员的派出工作仍然有条不紊的进行，由于疫情影响国际航班的通行，以及南非和莱索托国家疫情防控的要求，派出时间比往年有所推迟，但湖北援非医疗队仍然于2020年12月15日出发，于2020年12月17日（当地时间）顺利抵达受授国莱索托。至此，标志着第14批与第15批援莱索托王国医疗队的轮换正式进行，这个轮换跟往年同期相比延迟了2个月时间，但援莱索托的医疗工作却一天也没有中断过，疫情无情但中非友谊能经受考验而长续温情。

图注：第15批医疗队到任后不久开始执行医疗工作（某工程项目隔离点）。

麻醉学的发展有力的促进了现代外科学的发展，在有效的解决了疼痛的基础上，才有了现代手术学的今天。麻醉科学专业一直都是莱索托受援医院要求的援助专业，在援莱索托的医疗工作中麻醉学是不可或缺的临床专业之一。目前莫特邦医院麻醉科临床麻醉工作主要由中国麻醉医师提供，并提供临床麻醉的带教和培训工作，医院有3名麻醉护士和约10名手术室护士。手术室麻醉科有两间手术室，麻醉机2台，监护仪2台，有2套独立供氧设备，一台婴儿辐射保温台等。可以开展静脉全麻、吸入性麻醉、蛛网膜下腔阻滞麻醉，臂丛神经阻滞麻醉等。目前能开展的常见手术有产科手术、妇科手术、腹股沟疝手术、部分泌尿外科手术、骨科手术等。

图注：莫特邦医院的当地医生（DOCTOR）基本都是全科医生，具有手术权限（包括主攻内科的医生），没有细分专业。

神经阻滞技术是现代临床麻醉学的重要组成部分，近十年来超声引导神经阻滞技术扩大了这项技术的应用范围，有力的促进了术后快速康复医学的发展，也成为了老年医学麻醉的有效手段之一，也是多模式镇痛技术的有力促进手段，是现代麻醉学不可或缺的麻醉方法之一。武汉市第四医院麻醉科在麻醉可视化技术方面走在了市级医院前列，近年来积极参与本地区以及省级和国家级学术交流，2017年、2018年和2019年连续三年参与了神经阻滞方面区域级的演讲和实战等方面比赛，2019年、2020年以来在SCI、中华核心、北大核心等重要期刊上有多篇神经阻滞方面论著文章发表，该系列课题的文章还可能成系统连续获得重要期刊刊用（例如已确定的2021年）。

图注：2019年武汉市第四医院麻醉科NERVE BLOCK区域赛前科内PK

至目前为止，在莱索托麻醉医疗领域这项技术还是空白，但第15批援莱索托医疗麻醉已着手此项技术的应用和推广，已经与南非相关超声技术支持商达成共识和合作意向，拟2021年在莫特邦医院麻醉科开展这项新技术的应用，这将填补此项技术在该国的空白。援非麻醉工作除了“帮”和“带”以外，更重要的是“传”和“教”的工作，即受人以渔的道理，能让莱方受援医院工作者自力更生，这样才有利于受援医院的学科长期发展。所以除了援助设备，拟开展超声麻醉应用外，已与中国驻南非超声技术支持商拟定培训合作事项，以加强对受援医院麻醉超声技术和麻醉可视化技术的培训。这是超声麻醉首次来到莱索托，这将开启援莱医疗队新技术引入的先河。

图A.

图B.

图A图B注：南非超声可视WORKSHOP现场，由深圳MINDRY公司驻南非技术支持负责人LIL女士供图。（莱索托是南非的国中国，一条沟河的距离，与子同袍岂曰无衣）

在莱索托莱里贝莫特邦医院，外科急重症和其麻醉解决方案离不开中国外科医生和中国麻醉的支持，本界援莱医疗队到目前为止，此类急症主要见于妇产科，例如2021.1.23日晚上手术室急Call中国医疗队支援，为一例产后大出血产妇进行急诊手术和麻醉，在全麻下由中国医疗队产科医师和麻醉医师密切配合，迅速并顺利地完成了该例急性大失血的急诊手术。

临床麻醉工作中麻醉监测是必不可少的组成部分，其目的是为了保障患者的生命安全，麻醉危象和并发症处理是麻醉医师的必备技能之一。在莫特邦医院，强调和保障麻醉安全也是援莱临床麻醉的重要内容，只有安全才是麻醉和手术顺利进行的前题。不仅要加强安全方面的理论培训，还要加强危象和急重症处理的临床技能实操训练，并帮助建立应急管理机制，制定和完善麻醉安全管理方案。2021年2月4日中午11：48分，我正准备去进午餐，出手术室前习惯性的进手术间再次巡视一次，2号手术间一台腹股沟疝手术病人的蛛网膜下隙阻滞刚刚由一名NURSE ANESTHETIST在坐位姿势下完成，我发现病人表情异常，立即到患者跟前拍病人肩膀并重复呼SIR, SIR…HELLO, HELLO…,但病人没有反应，一看监护HEART RATE只有29，并且继续迅速下降，立即启动复苏程序，并重测血压已测不出，由于急救及时，约1分钟后循环恢复，约30分钟后病人意识恢复，当天该台手术取消。

图注：当天下午15：00病房回访该患者，患者意识、精神正常，麻醉平面消退，可下地行走。

截至2021年2月7日作为武汉市第四医院第15批援莱索托医疗队麻醉专业的成员，到达这个非洲国中国和山地之国1个月20天，对该国尤其莱里贝地区医疗卫生状况有了一定的认识，在手术室的工作中与当地医疗工作人员配合非常顺利并且十分友好。记得在到任莫特邦医院的第一天，由院方代理负责人（新履职到任院长因为感染了COVID19不能接见我们）带领我们到各科室熟悉和介绍这里的工作时，路上很多当地患者竖起他（她）们的大拇指，此时作为中国人的一份自豪感油然而生。有时，在下班的路上遇到当地百姓也常能看到他（她）们主动跟我打招呼并竖起大拇指，有的当地人还会说中文，我顿感亲切，（当然到目前为止还没听到有当地人会说“热干面”），我能感觉到这是历任中国援非医疗队留下的口碑，本队应继承和倍感珍惜，同时也能感到自己在这个非洲国土上的一份责任，也感受到受援国百姓十分的需要我们中国医生。

在来莱索托这个神奇的国度之前，充满着好奇，总以为她很落后，其实不全然，事实上我能发现她的美，山地之国的自然美，充满着希望代表着莱国未来的可爱的孩子们……

在中国湖北医疗队援莱索托的20余年中，武汉市第四医院也是重要的医疗队员派出单位，这项中非友好的历史，必将留下中国武汉四医人的身影，也留下了武汉四医麻醉人的脚印。继续执行援非这项光荣的事业，是新时期贯彻习近平主席2020年在第73届世界卫生大会视频会议上发表的助力非洲提升疾病防控能力精神的具体体现，中非友好，四医人一直在行动。

图注：援莱武汉队与中国驻莱经商处马参赞合影

武汉市第四医院麻醉科黄志

2020.2.10

END

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