谁能想到年年体检都一切正常的人,说得癌症就得了癌症。半年前体检还很健康的孙先生,现在却在门诊处自闭了,被确诊为肠癌晚期。

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40来岁就得了肠癌晚期

今年40来岁的孙先生是公司的管理层,每天忙碌导致身体消瘦,但一日三餐还是能保证的。

半年前公司还组织了体检,已是中年的孙先生把体检当作人生头等大事,认真对待每一项体检,最终结果也很不错,除了肺部有些小结节需要进一步检查处理,其他都很正常,这个成绩在同龄人里算不错的了。而且5项肿瘤标志物检查也都在正常范围内,孙先生看到体检结果后,悬着的心总算放下。

但直到一个月前,孙先生经常出现腹痛,本以为是胃部老毛病又犯了,可吃了几天胃药都不管用,情急之下来到医院检查。

做了肠镜之后,医生才从孙先生的肠子里发现了肿瘤,而且活检显示是恶性肿瘤。半年前体检都很正常,为什么就突然得了肠癌,肿瘤标志物和指检也都在正常范围内,肠癌是这么来的?

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肿瘤标志物会障眼法?

“你太大意了,其实你的癌症可以更早发现”浙江省某人民医院的医生说道,原来孙先生的父亲就是死于肠癌,翻看父亲的病理报告,医生发现两个人的肿瘤细胞位置都在同一个地方。

孙先生属于肠癌的高危人群,有肠癌家族史,体检时本应该加上肠镜检查,却过度相信肿瘤标志物了,而且孙先生属于肿瘤标志物不敏感人群,这种检测手段很难反映真实情况,体检报告上看似很健康,其实早已埋下祸根。

这其实是肿瘤标志物的障眼法,相似的案例还有70来岁的毛奶奶,体内肿瘤已经多处转移,但是肿瘤标志物还是显示正常。

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在杭州市某肿瘤医院的病房里,毛奶奶正在接受化疗,家人追悔莫及,因为在两年前患者就出现了yin道出血,被确诊为子宫内膜癌,治疗后不见好转,又出现肺转移,如果能早点重视检查就好了,也疏忽了肿瘤标志物的检查。

科室的丁主任解释道:每年注重体检是对的,但是不能迷信肿瘤标志物,我职业生涯中碰到的10癌症患者中有2~3个都是检查正常的,你们的母亲就是个例外。

肿瘤标志物指标不正常,不一定就是得了癌症,反之正常,不一定就是没得癌症,肿瘤标志物可以重视,但不能迷信。

体检为什么不能发现癌症?

1、体检项目错误。很多体检项目都是公司或单位统一安排的,大多没有专门针对癌症的体检,比如早期肺癌需要胸部CT才能确诊,但是体检项目里却是不可能发现早期癌症的胸片检查。

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2、体检医生水平问题。很多体检机构里的人员水平层次不齐,甚至没有任何资质的人也能当体检医生,水平可想而知,指望这些人能发现癌症太过痴人说梦。

3、没有引起重视。不只是癌症,体检确实可以发现不少疾病的蛛丝马迹,但是并没有引起患者的重视,比如DrX就碰到很多体检时查出大便潜血阳性的,建议做一次肠镜检查,但是患者不当回事,认为是痔疮或者其他原因,等到出现肠梗阻或肠穿孔才后悔莫及。

所以,想要尽早筛查癌症就要有专门的防癌体检套餐,清一色的大众体检是很难发现早期癌症的,重视肿瘤标志物的同时也不能过分迷信。

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-Dr.X-

一个医学博士、外科医生和三娃奶爸

《学会看病》作者

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