非淋菌性尿道炎(non-gonococcal urethritis,NGU)是指由淋病奈瑟菌以外的多种病原体引起的一种常见的性接触传染性疾病，是一组不同疾病的统称。它在临床上有尿道炎的表现，但在其分泌物中未查见淋病奈瑟菌，培养亦无淋病奈瑟菌生长。
目前，非淋菌性尿道炎在发达的西方国家发病率已超过淋病而居性传播疾病的首位，在我国发病率也呈上升趋势，其主要病原体为沙眼衣原体和支原体等。目前在性传染病中，非淋菌性尿道炎约占50%，尤其在异性恋的男性中发病为多，而在同性恋男性中则较少。男性可合并附睾炎、前列腺炎、精囊炎，女性可合并盆腔炎性疾病等，本病亦可能与男性不育以及女性不孕、异位妊娠、不良妊娠有关。非淋菌性尿道炎可与淋菌性尿道炎同时发生，在性传播疾病中有重要的地位。好发于青壮年，25岁以上约占患者的60%。
女性患NGU时除有尿道炎外，尚有宫颈等生殖道的炎症，有的将其称之为非特性生殖道感染(NS-GI)。
1.宫颈炎(黏液脓性子宫颈炎，MPC)病因包括衣原体、单纯疱疹病毒(I型、Ⅱ型，以Ⅱ型为主)、巨细胞病毒、乳头瘤病毒及乙型链球菌等。衣原体感染者约75%患者无症状，或表现为阴道分泌物增多，检查可见患者宫颈管口黏液脓性分泌物，量不多，宫颈充血、水肿、糜烂，有时呈特征性肥大性滤泡状外观。宫颈衣原体感染与宫颈的癌前期或恶性期病变有一定的关系。
衣原体性宫颈炎未经治疗者可持续一年或更长时间，可并发尿道炎、子宫内膜炎、成人眼衣原体感染及新生儿感染等，甚至引起输卵管瘢痕形成、盆腔疼痛，增加异位妊娠及不孕风险。
2.尿道炎一般无症状。可有尿痛、尿道灼热、尿频或排尿困难，多不明显。尿道口正常或表现为充血、微红，挤压尿道可有少量分泌物流出。
3.盆腔炎（PID)NGU病因包括沙眼衣原体、人型支原体、需氧和厌氧菌混合感染等，以沙眼衣原体为主，约9.5%~27%的衣原体感染可引起PID。可表现为子宫内膜炎、输卵管炎及周围结构的炎症。患者可有下腹胀痛不适或膀胱刺激征，严重者有发热、头痛、寒战等全身症状及下腹压痛甚至反跳痛。
4.新生儿衣原体感染约50%新生儿可通过感染的母亲的产道传播，发生新生儿衣原体性结膜炎或肺炎。
5.女性不孕可能与沙眼衣原体产生的内毒素引起生殖道炎性粘连或阻塞，甚至瘢痕形成，进而影响排卵和输送卵子，导致不孕。此外，亦有研究发现解脲支原体可产生神经氨酸酶样物质，可与精子表面受体结合，干扰精子与卵子结合。
6.其他异位妊娠、习惯性流产、低出生体重儿等。
（内容源自网络，整理：刘帅团队）
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