尿道损伤(urethral injury)的病因很多,归纳起来大致分为以下4类:

1.尿道内暴力损伤

尿道内暴力损伤多为医源性损伤,常因经尿道内器械操作不当所致,尿道有病变特别是梗阻性疾病患者更易发生,多为尿道黏膜挫伤,也可穿破尿道甚至进入直肠。近年来随着TURP、前列腺癌根治术等手术的增加,甚至是留置气囊导尿管都可以导致尿道的损伤。

打开网易新闻 查看精彩图片

2.尿道外暴力闭合性损伤

尿道外暴力闭合性损伤主要由骑跨伤和骨盆骨折所致。骑跨伤系患者由高处跌下或摔倒时会阴部骑跨于硬物上,尿道被挤压于耻骨联合下缘与硬物之间所致,此类损伤绝大多数伤及球部尿道,仅少数情况下伤及球膜部尿道。

骨盆骨折有关的尿道损伤(pelvic fracture ure-hral distraction defect,PFUDD),最常见的原因是交通事故,其他如房屋倒塌、矿井塌方或其他原因所致挤压伤。由骨盆骨折所致的尿道损伤一般发生于后尿道,单独损伤者少见,多合并其他脏器损伤。

打开网易新闻 查看精彩图片

3.尿道外暴力开放性损伤

尿道外暴力开放性损伤多见于战时火器或锐器伤,平时偶可见于牲畜咬伤、牛角刺伤、刀刺伤等,阴茎部尿道和球部尿道的发生率相似,常合并阴囊、睾丸或直肠损伤,病情一般较复杂。

4.非暴力性尿道损伤

非暴力性尿道损伤如缺血性损伤、性生活时损伤,其他如化学药物烧伤、热灼伤、放射线损伤等现已很少见。缺血性损伤系由使用阴茎夹控制尿失禁的截瘫患者,由于阴茎感觉的降低或缺失,引起阴茎和尿道的缺血性损伤。

(内容源自网络,整理:刘帅团队)