本文科普医生：陶陶医生

这些年看门诊时，“宫颈糜烂”怕是出现频率最高的词之一了。“糜烂”这个词着实猛如虎，很轻易就能击垮人们的心理防线，为了这个“病”乱投医的有之，自卑抑郁的有之。甚至也有的患者会问“宫颈糜烂如果不治疗，整个宫颈会烂掉吗”？

宫颈糜烂真的这么可怕吗？ 是时候揭开它的面纱了！

宫颈“糜烂”到底是不是病？

首先你得了解宫颈是怎么回事。 简而言之，宫颈是子宫的一部分，其下端暴露于阴道内，子宫通过宫颈管与阴道相通。

宫颈管内的细胞是柱形的，而宫颈阴道部则是扁扁的鳞状上皮，二者之间的交界我们称之为鳞-柱交界，可随着女性激素的变化而向宫颈管内或向外移动，向外移动至宫颈管外口时，肉眼可见到发红而呈颗粒状外观的柱状上皮，这就是所谓的“糜烂”样改变了。

所以说，所谓的“宫颈糜烂”，如果没有症状，其实很大一部分只是育龄期女性在雌激素作用下出现的生理性的改变而已（宫颈糜烂已从疾病行列退出，而被冠以“宫颈柱状上皮外翻/移位”的名称，并定性为一种生理现象，而非真正的糜烂） ，大多数情况下没什么好担心，这说明您还年轻呢！

注意，为什么说“大多数情况下”呢？ 因为还有一些情况是需要加以分辨的，不能掉以轻心。

首先就是宫颈癌前病变和宫颈癌，好发于宫颈的鳞柱交界处。 实际上宫颈糜烂样改变和宫颈癌并没有太多必然联系，光滑的宫颈也可以发生病变，而糜烂样的外观却不一定等于出现了宫颈病变。

左图为宫颈细胞非典型性增生，右图为宫颈癌

想要分辨二者，方法很简单，定期让医生帮你做宫颈病变的筛查就可以了 （如果担心宫颈癌风险，建议25岁以上的女性定期做TCT检查，每1~3年1次） 。

发现“宫颈糜烂”，该怎么办？

如果体检时发现“宫颈糜烂”，做了宫颈癌的筛查没有问题，但是仍有同房出血或白带增多等问题，怎么办呢？

建议您做一下阴道分泌物和宫颈分泌物的检查，急慢性宫颈炎也可以引起宫颈外观的改变。根据具体的情况，让您的医生帮您选择个体化的药物或物理治疗方法吧。

总结一下：

当体检医生告诉您“宫颈糜烂”时，不要再惊慌失措、黯然神伤了 （更不要纠结那些轻中重度的分别） ！

首先您需要做的，就是让医生帮您做一套宫颈癌的筛查检验；其次，如果您有白带异常等症状，别忘了让医生帮您化验阴道和宫颈的分泌物。

然后就耐心地等待结果吧！如果这些检查统统都没有问题，这就只不过是个生理性的正常情况而已，没啥好担心的，定期找您的妇产科医生检查身体即可！

1. 本文科普医生为陶陶医生，内容不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能代替执业医师面诊，仅供参考。

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