阴虚火动证

【病机析要】过度自慰，房事不节，恣情纵欲，耗伤阴精，阴虚火旺，相火妄动，精室受灼，精关易开，而成早泄。

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【证候】过早泄精，性欲亢进，阳事易举，时有遗精，伴五心烦热，虚烦不寐，潮热盗汗，头晕目眩，腰膝痠软。舌红少苔，脉细数。

【治法】滋阴降火。

【方药】知柏地黄丸加减。方中生地黄、山黄肉、山药滋补肾阴；知母、黄柏、泽泻、丹皮清降相火；改茯苓为茯苓，取其宁精安神作用。可加枸杞子、龟板助滋水养阴；加芡实、金樱子、沙苑蒺藜益肾固精；加龙骨、牡蛎滋阴潜阳，兼以涩精。诸药合用则阴精得充，虚火得清，阴平阳秘，早泄自愈。也可用大补阴丸加减治疗。

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过度自慰与早泄的相关性有着极大的争议。有些患者自慰时唯恐被人发现，希望尽快达到性满意，长期的这种性交模式将自己训练成了习惯性快速射精，由此产生的焦虑导致形成恶性条件反射性快速射精反应。

但也有的患者由自慰模式回到Y道模式后，反而会发生不射精。其实，人的意识反应有着极大跨度的个体差异，有的感觉自慰模式产生的性刺激大于Y道模式，有的则相反。因此，不好一概而论，如果经过分析该患者可能与其有关，一方面进行心理疏导，消除顾虑，一方面进行中医药治疗，泄其相火。

（整理：刘帅团队）