不育男性患者多次精液常规检查前向运动精子<32%或精子总活力<40%,为弱精症。多数患者伴有精液液化异常、黏稠度异常。

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弱精子症中医治疗效果良好。治疗期应注意生殖器感染、精索静脉曲张、药物、物理及环境因素、营养缺乏以及免疫、内分泌因素的检测及调控。

病因病机

先天禀赋不足、肾虚、内分泌失调,本病因命门火衰、肾精不足引起的最为常见,故肾阳虚是本病的关键因素,应当补肾扶正为要;外感六淫、疫毒、内伤七情、房事劳伤、饮食所伤、跌仆损伤等均可致脾肾亏损而致精子活力降低;外感湿热、饮食内伤、跌仆外伤等导致下焦湿热瘀阻,也可致精子活力降低。气滞、血瘀、湿热为患,治宜祛邪为先,邪去正自安。

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分型

1.脾肾阳虚先天禀赋衰弱,或后天房事失节,或久病及肾,导致下焦虚寒,命门温煦无力,精子活力低下。

2.气血两亏饮食不节,损伤脾胃,或久病体虚,脾不健运,不能化生水谷精微,气血生化乏源,肾失助养,致精子活力低下。

3.湿热下注嗜食烟酒、肥甘厚味,妨碍脾胃,脾不健运,内生湿热,循经下注,滋扰精室,导致精子活力异常。

4.气滞血瘀七情不遂,肝气郁结,或跌仆外伤,手术损伤,或禀赋异常,脉络不畅,最终导致气机不利,血行受阻,精失濡养,活力低下。

生活调养

1.遵守作息规律,避免过劳,避免不良因素如紧身裤、桑拿、温泉、坐浴等,禁烟、酒及少吃刺激性食物,适当做一些有氧运动。

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2.若精子密度正常,建议每周性生活2次,根据配偶排卵期前后3天,每天性生活1次。

3.弱精子症与体内镁、锌、钙以及精氨酸等缺乏有关,可适当补充富含镁的食物如大豆、马铃薯、核桃仁、燕麦和海产品等;富含锌的食物如牡蛎、虾、蛤、贝类、动物肝、莲子等;富含钙的食物如牛奶、豆制品、稣鱼、排骨汤、紫菜、虾皮、海带、裙带菜、金针菜、香菇、芥菜、芫荽、甜杏仁、葡萄干等;富含精氨酸的食物如海参、鳝鱼、泥鳅、墨鱼及芝麻、山药、银杏、豆腐皮、冻豆腐、花生仁、葵花子、榛子等。

(整理:刘帅团队)