医生，服用了一段时间的立普妥，可以换成其他的降脂药物吗？

对于这个问题，首先还是要先明确一下换药的目的，如果说是因为你服用一段时间的立普妥，而出现了比较明显的副作用，例如出现肝损、他汀相关性肌病等等情况的时候，那么是可以考虑换其他降血脂药物的。

在临床上，他汀类药物的选择还是有很多的，像常用的有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀、氟伐他汀、辛伐他汀等等，立普妥也就是阿托伐他汀，它是一种长效的降血脂药物。如果说患者在服用立普妥一段时间之后，出现了肝损方面的情况，可以考虑将阿托伐他汀换成瑞舒伐他汀，因为瑞舒伐他汀的影响要弱于阿托伐他汀。如果说患者在用药立普妥后，血脂已达标并且没有出现降脂药的副作用，那么，一般来说是不建议换药的，否则你还得要重新去评估换药之后这个血脂是否能达标及相关副作用问题。

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当然了，也有换药是因为患者经济问题或者药物断货，没有药买而被迫换药的情况，这种情况下的话，如果患者只是一般的高脂血症、糖尿病患者的话，可以换其他降脂药物，但是如果是冠脉支架术后一年以内的患者还是最好选用立普妥或者可定。同时在换药之后也要注意以下问题：

首先是用药的时间问题。立普妥是长效药，一天之内任何时间服用都可以，但是除了阿托伐他汀、瑞舒伐他汀之外的其他大部分降脂药物的用药时间大多是晚上用药。

其次要重新评估血脂是否能达标，在换用其他降脂药物之后，需要重新定期复查血脂，看血脂情况是否可以达标。

最后当然就是副作用问题了，不同的降脂药物对于肝肾等功能的影响不同，例如阿托伐他汀对肾的影响又比瑞舒伐他汀要小，所以说，换药的时候还是要根据每一位患者自身的情况，来选择适合的降脂药物，同时也要注意定期监测肝肾功能以及激酶等的情况。

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总之，是否可以换药，换何种降脂药最好结合自身情况，选择最适合自己的方案。#健康2021##立普妥##降血脂##健康科普#