不光是老年人，出现血压升高问题的中青年人现在也越来越多了，中青年人发生高血压的问题，通常以舒张压升高明显，而收缩压升高幅度较小为特征，很多朋友还伴有心率快的问题，对于有这种情况的中青年人，除了要做好生活调理以外，一部分朋友还需要服药控制心率，才能够更好的控制血压，降低心血管风险。但通常对于心率的控制来说，β受体阻滞剂类药物，比如普萘洛尔，美托洛尔等，都是能够有效控制心率的药物，但有些男性朋友却不愿意服用这类药物来加强心率控制，究其原因，其中很重要的一点就是听说这类药吃了会影响男性功能，如何选择药物做到既不影响男性功能，又能够控制心率，控制血压呢？今天我们就来为大家介绍2个同样名字里有“洛尔”，但对性功能却几乎没有不良影响的药物。

青年男性低压高，常常伴随心率快

低压高和心率偏快的问题，往往在青年人身上伴随出现，这一点其实并不奇怪。青年人之所以会出现血压的升高，除了不可控制的家族遗传因素以外，往往也与多个生活不良因素的影响有关，肥胖，久坐不运动，长期熬夜，长期焦虑，抑郁，紧张的情绪等，都是导致血压升高的重要因素，而之所以出现舒张压升高，而收缩压不高的问题，与高血压初期中青年人血管弹性尚好，以及血液回流心脏不充分，都有密切的关系。

生活上的诸多不良因素影响，导致身体的交感神经与副交感神经的平衡被打破，交感神经活性占了上风，就会导致血管收缩，同时也会使心率加快，而心率加快，又会导致心脏舒张时，血液回流不充分，滞留在血管内的血液偏多，血管承受的压力也会增多，因此，中青年人舒张压高的朋友，有很多人心率也都会超过80次/分，对于这种心率偏快的低压高问题，想要控制好血压，控制心率就是非常重要的方面。

想要控制好心率偏快的问题，从生活上做好调理是基础，加强运动锻炼，调整焦虑紧张情绪，控制体重等方面，都有助于加强心率和血压的控制，但对于已经在生活上做好严格自律，但仍然心率偏快，血压也控制不下来的中青年朋友，合理选择相关的药物来加强血压控制，就是非常必要的，如果对于高血压任由发展，不去控制，不但血压会进一步升高，更加难以控制，带来的心脑血管风险，也是我们不希望看到的。

洛尔类药物，是如何影响性功能的

临床上对于心率快同时伴有血压升高，特别是舒张压升高的中青年人，首选的药物就是β受体阻滞剂类药物，这类药物通过阻滞相关阻滞β受体，从而达到抑制交感神经活性，减少儿茶酚胺神经毒性，抑制肾素系统活性等多重作用，达到减缓心率，降低血压的作用，虽然目前在各大高血压指南中，对于此类药物降压药的一线用药地位推荐有一定的改变，但总体上来说，对于伴有心率快的中青年单纯低压高的血压控制方面，β受体阻滞剂仍然是首选的药物类型。

这类药物能够有效减缓心率，改善交感神经张力，对肾素-血管紧张素系统过度也有一定的抑制作用，因此，在控制心率和高血压方面，有较好的效果，但有一部分β受体阻滞剂类药物，长期服用，除了减缓心率以外，还对男性功能可能会产生一定的不良影响，特别是对于性活动比较活跃的中青年男性，服用这类药物，可能会造成较大的影响。

为什么这类药物会影响男性功能呢？究其原因，主要与有部分药物在阻滞β受体活性的同时，相对激活身体的α受体，从而引起外周血管的收缩，导致局部血液供应不足，从而进一步对男性功能形成不良影响，这种影响是由于药物在阻断β受体的同时，产生内在的拟交感活性有关，通常非选择性的β受体阻滞剂，如普萘洛尔等药物，在这方面的影响最大，而选择性的β1受体阻滞剂，如美托洛尔，比索洛尔等药物，也有可能对男性功能产生不良影响，但发生几率要相对低一些。

今天我们要介绍的两个药物，名字里也带洛尔两个字，但对男性功能却没有不良影响，对于担心服用相关药物影响性功能的朋友，是不错的降压药选择。

阿罗洛尔

从药物分类上来说，阿罗洛尔也属于β受体阻滞剂类药物，但不同于美托洛尔等药物的是，阿罗洛尔是兼具α受体和β受体双重阻滞作用的第三代药物，这个药物对α受体和β受体的阻滞作用比值为1：8，是特别适合中青年人服用的控制心率，同时控制高血压的药物。

这个药物对于中青年人控制高血压的优点有很多，一方面是它兼具两种受体的阻滞作用，在降低心率的同时，对于α受体的阻滞作用，能够有效地扩张外周血管，进一步加强降压作用，有效降低血压，特别是对单纯舒张压偏高的高血压问题，相比单纯阻滞β受体的相关药物，效果要更好；除此之外，对α受体的阻滞作用，还能够抵消药物对β受体阻滞作用带来的血糖代谢不良影响，肾功能不良影响，因此，在用药安全性方面，也比单纯的β受体阻滞剂更有优势。

在性功能影响方面，查阅了很多文献，目前还没有对阿罗洛尔与男性功能方面的大数据相关研究，但从药物作用机理上来说，由于阿罗洛尔兼具α受体阻滞作用，能够有效地扩张外周血管，对于改善男性局部血流，减少药物β受体阻滞作用带来的不良影响，对于男性产生功能产生影响的几率，可以说是极低的。

奈必洛尔

这个药物也不算什么新药，2007年就在美国上市了，但可惜的是，目前国内还没有上市销售，目前能够查询到的药品注册信息显示，原研公司以及国内的相关公司，已经申报了临床，预计在不久的将来，国内也会迎来这个药物的上市。

奈必洛尔是一种具有高度选择性的β1受体阻滞剂，它在阻滞心脏β1受体的同时，完全不会产生内在的拟交感活性，对于α受体没有任何激活作用，在相关的临床研究中，奈必洛尔还显示出了促进一氧化氮释放的作用，这种作用能够改善男性的局部血流，还有一定的改善男性功能的效果，因此，奈必洛尔同样也是在具有控制心率，降压同时，而不影响男性功能的一种药物，特别适合中青年男性控制高血压使用。

文末的一点思考

介绍完药物，我们再来谈一点关于身体健康，高血压问题的一点思考。

很多中青年朋友，之所以会出现高血压，低压高等问题，主要原因并不是因为遗传基因不好，而还是因为在生活上太过肆意，饮食、心理调节，睡眠，运动，体重控制等方面，都没有做好有关系，如果我们能够在生活上保持健康的行为方式，出现高血压的风险就会大大降低，也何必去面对高血压控制，药物选择的难题呢？

关于男性性功能的问题，药物影响只是一个方面，身体素质的影响，心肺功能太弱，体力不好，高血压本身的影响，都可能会影响男性功能，合理选择药物，积极控制血压的同时，加强体育锻炼，增强身体素质，抛弃消极心理，保持良好的身心状态，才能够让我们更好的保持状态，减少出现相关问题的几率。