随着年龄的增长,很多中老年人患上了不同程度的膝关节炎,在病情初期,医生一般建议采取保守的物理、药物等治疗方法,有些患者病情得到了良好的效果,但是也有一部分患者往往在长期的物理、药物等保守治疗上并没有获得特别满意的效果,随着病情的逐渐加重,膝关节还发生了严重的变形,严重到影响日常行走活动,甚至在休息的情况下膝关节仍然疼痛严重。在这样的情况下,选择进行人工膝关节置换手术治疗往往能获得比较满意的效果。
人工膝关节置换手术,就是对患病后磨损破坏的膝关节安装上人工膝关节假体,让它可以像正常关节那样活动,以有效地根除晚期膝关节疾病引起的疼痛,提高患者的生活质量。人工膝关节置换的目的主要是为了解除患者关节疼痛、矫正畸形以及最大程度的恢复膝关节的活动。一般情况下,对于膝关节炎晚期患者,在其经过正规保守治疗没有效果,或者是关节疼痛仍然剧烈,关节变形严重,关节屈伸活动受到明显限制,就可以进行人工膝关节置换手术了。但是人工膝关节手术是膝关节患者都可以进行的吗7人工全膝关节置换术又是怎样进行的?让我们一起来了解吧。
一、哪些人可以进行人工全膝关节置换术?
因为各种病因引起的关节严重疼痛、不稳、畸形等,影响到日常生活工作的患者,而且经过一定的相应治疗,没有取得疗效的,可以采用人工膝关节置换手术治疗。哪些人可以进行人工膝关节置换,这个是要根据实际情况来确定的。
1、首先对于那些身体素质比较差的人,不能承受手术的患者就不适合进行膝关节置换;
2、还有全身或者局部的关节在近期存在活动性感染的患者不能进行膝关节置换;
3、有一些患者的膝关节周围肌肉存在瘫痪、肌力严重不足或者是下肢有严重的血管性病变,骨骼没有发育成熟,这些患者都不适合进行人工膝关节置换。
4、另外像一些患有高血压、糖尿病、心脏病等疾病患者要进行人工膝关节置换手术,都要经过医生的全面诊断评估,并经相关专业科室会诊治疗后,在达到可以接受手术条件的情况下,是可以进行膝关节置换手术的。
二、人工全膝关节置换术是怎样进行的呢?
对于病人来说,确定可以手术的病人,在手术前一天,医生要及时和病人进行沟通,消除病人紧张的心理,让病人在整个手术治疗过程中保持最佳的心理状态,确保手术的顺利进行及术后恢复工作。
首先,在进行手术前,要有一个充分的术前准备工作。病人一般采取仰卧位在手术床上的体位进行手术,在要做手术的那条腿的大腿根部会放上止血带以减少患者的手术出血。然后就要进行消毒、铺单,接着就要开始手术了。
人工膝关节置换手术的方法就是在膝关节正前方开刀,具体手术切口的长度是根据能顺利地完成手术来定,所以切口的长短问题不要去纠结,膝关节暴露好后,对关节周边的肌肉组织进行处理与保护,以达到关节的平衡,接着就要对增生、磨损、破坏的关节骨面进行去除,根据关节实际情况,会对需要安装的人工膝关节进行合理的调整,在基本确定将要安装的假体大小型号的情况下,一般先安装试模测试关节稳定及活动情况,在确定满意后,会将骨面冲洗干净,选择大小合适的假体,采用骨水泥将关节假体与骨面黏合,然后加入垫片,等待骨水泥完全凝固后,再次检查后就可以缝合伤口结束手术了。
当然有些还要放置引流管进行引流,引流的目的就是将关节腔的出血引流出来,减少术后膝关节因出血肿胀带来的不适等,这个会根据具体情况来定,如果没有什么出血,可能就不会放置引流管了,如果放了引流管,一般在手术后一天就会在换药时去除。
三、术后小常识
人工关节膝关节置换手术顺利结束后,术后防止感染也是非常重要的。感染分为急性感染和慢性感染,急性感染表现为在手术后出现关节部位的肿胀疼痛,局部皮肤温度升高,伤口出现红肿甚至有脓液流出。慢性感染可能不如急性感染表现得那么典型,可能在手术后关节持续疼痛,可能在术后几个月或者几年出现关节疼痛。如遇这些情况,不论是否发生感染,都应及时到医院就诊。
那么怎样预防感染呢,在手术前患者一般要清洁皮肤,医生会了解患者手术前的用药状况,对于不恰当的药物,一定要听从医生的嘱咐,在手术前后医生会根据每个患者的具体情况进行抗生素的预防使用。术后也要重视康复训练,重视复查、随访,随时与医生沟通,这样才能让你的关节恢复地更好。
在手术前后,患者都要密切的配合医生,保证手术疗效,确保每个患者都能获得良好的恢复,获得一个满意的膝关节。
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