实现双耳听觉可以帮助听力损失患者提高安静和噪声下的言语理解,提高声源定位的能力,使其听得更容易,音调、音质和音乐感知得到改善。早期干预是影响效果的最重要因素,声桥助听器建议通过双侧助听器验配、双侧人工耳蜗植入、双模式等多种方法,在患儿3岁前尽早实现双侧听力,结合有效康复,能够使更多的听力损失儿童实现双耳听觉,最大限度发挥听觉潜能。
(一)双侧助听器选配
对于双侧轻度至重度的听力损失人士,在确认没有其他选配禁忌证的前提下,原则上要双耳配戴助听器。双耳选配明显好于单耳选配,中重度听力失患者双耳佩戴助听器收益很明显,面对小声时(输入强度小的声音)双耳效果非常明显,双耳选配明显提高定位能力,早佩戴比晚佩戴效果要好。
(二)双侧人工耳蜗植入
双侧人工耳蜗植入可分为同时植入与顺序植入:同时植入(simultaneous implantation)是指在6个月以内两侧植入人工耳蜗:顺序植入(sequential implantation)是指6个月后先后植入两侧植入人工耳蜗。儿童双侧人工耳蜗植入的时机选择非常重要,研究表明1~3.5岁是效果最好关键期,4~7岁是效果较好开放期,8~12岁是效果可疑期。小龄儿童效果最好,8岁内儿童的第二侧人工耳蜗在12个月内效果赶上第一侧,大龄儿童第二侧人工耳蜗效果比第一侧差。成人双侧人工耳蜗植入第二侧人工耳蜗在植入后3~6个月可看到效果,双侧人工耳蜗的效果在所有方面明显好于一侧工耳蜗,耳聋超过30年患者植入效果差于耳聋小于20年的患者,但双侧的效果仍然好于单侧效果。
(三)双模式
双模式( bimodal hearing)是指一侧使用助听器提供的声刺激声音,另一侧使用人工耳蜗提供的电刺激声音。声刺激提供放大的声音处理自然,以低频为主;电刺激提供替代的经声音预处理、编码和声电转换后的电刺激信号,包括高频和低频成分。研究表明双侧使用人工耳蜗和一侧使用助听器、另一侧使用人工耳蜗患者的效果没有本质差别。
声桥助听器建议患者在发现听力问题以后应尽早干预,去医院尽早治疗或者去专业的听力机构了解更多针对听力障碍的方案,早发现早治疗及时提高患者及家庭的生活质量
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