糖尿病作为内科的一种慢性病、常见病已渐渐被大众熟知，也了解到人体长期处于高血糖状态，易导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。今天就让我们走进四大致盲疾病之一的“糖尿病性视网膜病变”（简称：DR）中一探究竟。

什么是视网膜？

首先我们的眼球后面有一层布满微血管的薄膜，那就是视网膜。外部的光线和事物通过其他眼部组织投射到视网膜上，视网膜接受到信号后，通过视神经传导给大脑。所以视网膜是我们看到外界事物的重要部分，也是眼球组成的重要部分。

正常视网膜

糖尿病视网膜病变又是怎么回事？

糖尿病性视网膜病变是指被长期高血糖损伤的视网膜中的微血管发生扭曲、变形，甚至破裂出血的情况。临床上根据视网膜是否出现新生血管为标志，分为单纯性糖尿病视网膜病变和增殖性糖尿病视网膜病变两种，其中后者对视力的危害性更大，可导致严重视力下降甚至完全失明。

糖尿病视网膜

糖尿病患者是否都容易患DR？

具体原因目前尚不明确，大量研究已得出糖尿病病程与血糖控制情况是该病最显著的危险因素。但部分患者即使血糖控制良好，糖尿病病程持续时间短，也可能患DR。相比之下，部分患者血糖控制较差，糖尿病病程持续时间较长，但也可能不会发展为DR。

DR有哪些症状？

早期有不同程度的视力下降、视物模糊、眼前有絮状漂浮物、闪光感等，随着病程的延长，视力下降的情况会相较之前更为明显，甚至因异常血管的破裂出血引起患眼失明。

如何治疗呢？

发生视物异常后患者应及时就医，通过眼科的专科检查，如眼部眼底检查、B超、光学相关断层扫描、荧光素眼底血管造影等方式确诊并明确进展程度。

根据病情程度，目前临床上可通过药物、激光、玻璃体手术等方式进行治疗。

日常预防及护理要点：

1. 定期检查：糖尿病患者应当定期进行眼科检查，以评估糖尿病视网膜病变的风险。

2. 用眼卫生：注意眼部清洁卫生，勿过度用眼，多进行室外远眺。

3. 加强锻炼：适当的运动锻炼能够改善机体对胰岛素的敏感性，对血糖长期处于正常、稳定状态很有帮助。运动的强度和时间长短应根据自身情况而定，注重劳逸结合。

4. 营养均衡：建议食用让血糖上升较慢的食物，如荞麦面、黑米、杂粮等。适当补充富含维生素D、维生素C的食物，如深海鱼、虾、蘑菇、新鲜蔬菜、橙子、苹果等。规律饮食、少食多餐对控制血糖很有帮助。

我们常说眼睛是心灵的窗户，但高糖的“甜蜜”状态却会让原本清澈的“窗户”变的朦胧。解决虽并非难事，但这需要我们的足够重视。在管住嘴、迈开腿的同时，定期进行眼科检查以及关注视物的改变同样是预防和尽早诊断糖尿病视网膜病变的关键所在。

上海市红十字眼耳鼻喉科医院

陆文静 护师