近日，区一医院（华西空港医院）肿瘤科成功完成首例肝动脉灌注化疗栓塞术，该手术的开展标志着区一医院（华西空港医院）肿瘤介入治疗技术再次迈上新台阶，同时也填补了双流地区在该领域的技术空白。以前此类患者只有去华西这样的大医院才能手术，在华西医院的深度领办和技术支持下，患者在家门口就能享受该项技术带来的便利。

患者王某， 50岁，因“上腹部疼痛”到我院就诊。既往乙肝病史，腹部CT及彩超显示左肝8.9×5.3巨大肿块，甲胎蛋白大于1000IU/ml。该患者已丧失手术切除机会。经多学科讨论，专家讨论决定先实施“TACE”治疗，堵塞肿瘤的血管，“饿死”肿瘤，待肿瘤变小后再行下一步治疗。

在李江涛副主任医师带领指导下，肿瘤科团队为患者实施微创介入”TACE”治疗。术中造影发现左肝肿瘤染色明显（图1），造影后完成灌注化疗+栓塞术，术后造影示肿瘤完全栓塞（图2）。

图1

图2

手术仅用时1小时，治疗后第2天，王先生就可以照常下床活动，生活起居都未受影响。术后3天出院。但患者肿瘤较大，后续还需择期进行下一步治疗。

肿瘤介入小科普

TACE是晚期肝癌患者的首选治疗

原发性肝癌的全球发病率逐年增长，目前我国发病人数约占全球的55%，在肿瘤相关死亡中仅次于肺癌，位居第二。

选择性肝动脉化疗栓塞术(TACE)是一种微创手术，是目前不能手术切除治疗的中晚期肝癌的首选治疗方法。

什么是肝动脉化疗栓塞术？

肝动脉化疗栓塞术-TACE治疗是经皮穿刺动脉血管，用导管选择肝肿瘤靶血管后，经导管灌注化疗药，再用栓塞物质阻断肝肿瘤血供的治疗方法，是一种把肿瘤细胞“饿死”的介入治疗技术。

肝多发肿瘤

TACE作为临床治疗肝癌的重要方法，主要通过栓塞肿瘤的供血动脉阻断肿瘤的血供，导致肿瘤缺血、缺氧，达到抑制肿瘤生长促使肿瘤细胞坏死、凋亡的目的。

TACE技术优势

TACE治疗全程在影像设备的引导和监视下进行，通过微小的创口能够准确地直接到达病变局部，因此具有微创、精准、安全、高效的优点。

1.TACE治疗通过阻断肿瘤的血液供应，使肿瘤严重缺血，被“饿死”；

2.提高局部化疗药物浓度，增强化疗药物“杀死”肿瘤的能力，减少化疗药物的毒副反应；

3.缓解肿瘤导致的顽固性疼痛；

4.刺激机体正常的免疫反应对抗肿瘤；

5.控制肿瘤所致的出血。

01｜TACE适合人群

1.不能手术切除的原发性或转移性肝癌，或者病人不愿手术的小肝癌；；

2.术前栓塞化疗，可缩小肿瘤大小或减少肝癌术中出血量；

3.肝癌切除不彻底者，术后复发或其他方法治疗失败的病人；

4.肝癌病灶破裂出血或疼痛明显，无法手术者；

5.无严重的黄疸及腹水的病人，无严重的出血性疾病，病人全身情况良好；

6.肝癌切除术后预防巩固治疗。

02｜不适合人群（相对）

肝功能差，全身情况不能耐受手术的或其他禁忌证。

文字来源 | 双流区第一人民医院/四川大学华西空港医院

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