中老年膝盖疼怎么回事 中老年妇女膝盖疼怎么办
膝关节疼痛是疼痛门诊的排名前三的就诊疾病之一,有调查和研究发现,与男性相比,中老年女性更容易膝盖疼,关节出现问题的几率也比男性高。
为什么中老年妇女会遭受膝盖疼痛?
女性的生理解剖结构本身就与男性不同。
女性承担着繁衍后代的作用,所以女性的骨盆相对来讲比男性的骨盆要宽一些,这也就导致了膝关节力线也会有一定的异常,我们通常将髌骨的中点到胫骨结节的连线与股四头肌牵拉的立线相交的角称之为q角,正常的q角男性为10~15°,而女性为12~18°,q角越大,髌骨越是有向外侧移动的倾向。女性的扣角越大,在下蹲过程当中,髌骨与其后方股骨的摩擦将会越大,这也是很多女性非常容易出现髌骨外侧疼痛的原因。
虽然大家看起来女性的q角角度仅比男性多3°,但是对于精细的膝关节来说,这3°的异常就足够导致女性朋友们容易出现膝关节的疼痛了,要知道在膝关节置换手术当中有1°的偏差,都有可能造成不可挽回的后果。
女性怀孕是导致容易出现膝盖疼痛的原因。
女性在怀孕期间体重会有明显的变化,激素会有明显的变化,我们的体重每增加一公斤,我们膝关节承担的负重将会增加4公斤,那么如果女性在怀孕期间体重增加比较大的话,就容易对关节造成一定的刺激。而女性在怀孕期间,激素水平会有明显的变化,在生产的时候激素的作用会更大,激素的作用会让女性的韧带以及肌腱有一定的松弛,这样会更好的利于生产,对于关节来讲,肌腱和韧带一旦松弛,关节会不稳定,不稳定的关节就容易出现疼痛。
更年期对骨关节的影响很大
更年期对于女性来讲是一大关,在骨科方面,由于激素水平的大幅度下降,骨骼变得不再像以前那样坚强,会出现骨质疏松这种情况,我们称之为绝经期的骨质疏松,会导致女性患者出现疼痛。要知道肌肉和骨骼是一家,骨骼变得不再那么强健,肌肉自然也就会变得弱化。当骨量丢失10%左右的时候,患者就会出现骨骼方面的疼痛了。如果肌肉出现了萎缩或者是强度的弱化,那么关节也变得不再稳定,也会导致疼痛。
老化,本身就容易导致关节的疼痛。
无论是男性还是女性,随着年龄的增长,关节使用的时间越来越长,不发生磨损的可能性很低,所以本身就容易出现骨关节方面的退化,这种情况我们往往称之为骨关节炎,女性比男性的骨关节炎发生几率略高,比例是1.6:1。
女性的生理特征
由于女性和男性的生理解剖结构是不同的,所以女性在上卫生间的时候是蹲位,对于膝关节也是有一定影响的,要知道我们在下蹲的时候,膝关节承受的压力是我们体重的5.6倍。
过度劳累
在我们国家现在的社会形态当中,女性朋友不仅要承担工作的责任,回家以后还要负责洗衣服、做饭、带孩子以及做家务,这些无形当中都增加了女性的工作量。尤其是有一些女性特别的爱干净,每天都要跪在地上擦地或者是蹲着擦地,长此以往,对于关节的负担也是由无形当中增加很多的,这也导致了女性非常容易出现骨关节方面的问题。
中老年妇女膝盖疼怎么办呢?
骨质疏松导致的膝盖疼痛
●女性朋友如果出现了膝盖的疼痛,尤其是处于更年期这个特殊的时间段,应该去医院咨询专业的内分泌专家,进行双能x线检查,明确是否存在着骨质疏松。这个检查是骨质疏松的金标准,只有我们明确确实存在骨质疏松以后才能谈到应对,否则所有措施都是属于无用功。
根据双能x线的检查,我们会得到一个t值,如果这个t值明显的低于-2.5,就可以确定诊断为骨质疏松了。
另外针对女性朋友的骨质疏松,建议要进行骨代谢检查,这个检查,可以明确患者到底是由于骨形成的减少,还是骨破坏的增多导致的骨质疏松,而且大部分的女性在围绝经期这段时间会有明显的维生素d缺乏,骨代谢检查还可以明确维生素d到底是处于一个什么样的情况。
●饮食调整。明确存在骨质疏松以后,女性朋友们每天要坚持摄入一定量的坚果,以榛子、苦杏仁为主,量不用太多,一小把就完全可以了,在日常生活当中要增加蛋类、奶类以及一些深海鱼类的摄入,比如三文鱼,建议每周摄入两次,每次100克就足够了。要适当的增加蔬菜的摄入,尤其是绿叶蔬菜,每天的量不能低于500克。适当的增加豆类的摄入也可以很好的帮助补充钙质。
●适当的坚持运动,促进骨骼健康的运动是承重的运动,慢跑、快走、适当的举哑铃、跳舞、老年健美操以及太极拳都是可以的,但是游泳意义不大,因为游泳有水的浮力属于非承重运动。
●一定要坚持日晒,每天日晒的时间控制在20~30分钟左右即可,如果阳光比较足的时候要适当的减少时间,如果阳光比较少,可以适当的增加时间,但是切记不要日晒的时间过长,或者是在阳光直射下进行日晒,容易造成皮肤癌,另外一定不要隔着玻璃进行日晒,因为玻璃会吸收,阳光当中促进骨骼健康最重要的紫外线。
●如果骨质疏松比较严重,想要与之对抗的话,适当的进行药物补充是可以的,口服一些抑制骨破坏的药物,比如双膦酸盐类的药物是可以的,也可以服用一些促进骨钙沉积的药物,比如骨化三醇或者是阿尔法骨化醇,但是这些药物一定要在专业的医师指导下进行服用,因为这些药物往往都有一些特殊的服用方法或者是一些必须要注意的特殊细节,比如服用骨化三醇以后一定要定期的复查血钙、血磷,及时的调整药量。
●适当的补充钙剂。适当的口服一些钙片,对于补充钙这种原料还是有意义的,我们通常建议每天口服钙的量控制在600-1000毫克就可以了。
●适合骨质疏松患者进行的一些康复运动。以下这些运动对于骨质疏松的女性朋友们是有好处的,坚持下去对于骨骼的健康是有好处的,不用每个动作都做适当的选择,一些适合自己的动作,坚持下去就有好处。
骨关节炎导致的膝关节疼痛!
前面已经说到了,女性是非常容易患膝关节骨关节炎的,手部的骨关节炎也是女性朋友的重灾区。
早期骨关节炎患者表现出来的往往是膝关节后方的紧张感,会有关节的无力,尤其是会有打软腿的表现,有一些患者在蹲起的时候会出现关节明显的弹响,并伴有疼痛。随着病情的严重,患者的症状也会越来越严重,有些患者会慢慢的表现出上、下楼梯以及走平路时的关节疼痛,更加严重以后患者会表现出休息的时候也出现关节的疼痛,并伴有明显的关节活动障碍和关节的畸形。
针对膝关节的骨关节炎,建议女性朋友们要建议膝关节的x线或者是膝关节核磁检查,明确关节腔的软骨处于一个什么样的状态,骨质增生形成的到底有多少?这样才可能更好的帮助患者进行科学的治疗。
●对于症状比较轻的女性朋友,如果经过检查确认为骨关节炎以后,要适当的控制自己的体重,减轻关节的负担,尽量减少长时间的蹲、跪、盘腿、爬山以及反复爬楼梯这些增加关节负担的动作。因为骨关节炎的病理基础是关节内软骨的损伤,可以口服氨糖或者是一些中成药来帮助控制骨关节炎的症状。
●症状比较严重的患者,可以尝试关节内注射玻璃酸钠或者是富血小板血浆因子,促进关节软骨损伤的修复,增加关节软骨的弹性,增加关节内的润滑来减轻症状,必要的时候可以通过关节镜手术帮助自己控制症状减轻疼痛。
●如果关节的症状特别严重,患者已经出现了明显的关节畸形,不能正常的行走,步行超过500米就会出现明显的关节疼痛,而且在休息的时候或者是睡觉的时候,也会因为疼痛受到严重的影响,那么就有了关节置换的指征,可能要通过膝关节置换这个手术才能彻底的帮助患者解决问题。
●康复锻炼。因为膝关节骨关节炎出现疼痛的女性朋友们,千万不要认为出现了问题,一动不动就能帮助自己减少关节的磨损。适当的运动反而对于关节软骨的保护是是有好处的,每天走的步数建议控制在6000~8000步是完全可以的,但是尽量不要走坡,掌握一个原则:那就是能走平路不走坡,能坐电梯不走楼梯。
另外还有一些促进下肢血液循环、维持关节灵活性、增加关节周边肌肉强度的康复锻炼,应该从有症状的那一天开始就应该坚持,以下就是这些康复锻炼的办法不必每个动作都做,尝试选择适合自己的那些动作去进行康复锻炼,只要坚持对关节的保护就有好处。
总结
导致女性出现膝关节疼痛的原因是非常多的,而且是非常复杂的,可以说每一个患者都有各自不同的病因。
常见的导致老年女性容易出现膝关节疼痛的原因,为骨质疏松和骨关节炎,具体应该如何应对,在文章当中已经给了大家一些详细的介绍,如果您还有其他的疑惑可以在下方留言,当然像类风湿关节炎,像半月板损伤等因素,也是导致老年女性容易出现疼痛的原因。
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