大家好,欢迎观看本期节目!随着健康体检和CT检查的普及,肺结节人群也被广泛的发现,大部分人医生建议随访,还有少部分人需要进行手术治疗。那么做完肺结节手术之后,需要复查么?多长时间复查?又要复查什么?今天我们就在这里探讨一下。

一般而言,肺结节手术首选胸腔镜微创手术,在全身麻醉、双腔气管插管状态下完成。当然,这要根据结节的大小、位置与性质进行,常规的有肺段切除、肺叶切除、楔形切除等方式。

此外,也要考虑主刀医生的习惯,通常有单孔腔镜与多孔腔镜的区别。大家都知道,手术的目的就是为了切除病灶,在手术的过程中,通过快速冷冻切片明确结节的性质,如果证实是肺癌,就要在手术中加做纵隔淋巴结清扫术或纵隔淋巴结采样。

由此看来,肺结节手术涉及不同切口,不同切口范围,不同病理结果,不同病理分期(主要针对肺癌),因此肺结节手术后的复查也不能一概而论,这就要制定个体化复查方案。

所谓近期复查,通常是指手术三个月以内的复查,着重观察手术的恢复情况,有没有并发症,比如肺部感染、胸腔积液、切口感染、肺不张等状况都会发生在这个阶段。

近期复查一般只需要通过血常规化验和胸片检查即可,复查不需要空腹,时间通常定在出院后半月,一个半月,三个月各复查一次就可以了。良性恢复结节手术后3个月,基本上就不再需要复查了。

既然与近期复查,那就有远期复查,一般是指三个月以上的复查,主要针对肺结节手术后,病理证实的肺癌患者,主要关注肺癌的复发与转移情况,三年之前,每年至少复查3-4次;三年之后,每年复查两次;五年之后,每年复查一次。

不过,远期复查的内容相对要多一些,需要空腹前往,一年一次的胸部CT必不可少,若需要观察纵膈淋巴结的情况,那就要做增强CT,至于其它的复查,可以用胸片替代。此外,还要查血常规、肝肾功能、肿瘤指标、腹部超声等。

其中,腹部超声检查要查肝胆胰脾、双肾与肾上腺,在这里要注意一点,肾上腺检查千万不要遗漏,而分期较晚的肺癌,每年要做一次头部CT,目的就是为了排除脑转移的可能。

相信大家现在对复查有了一定的了解,本期的讲解就到这里,下期我们将讲述说说气胸那些事,感谢您的观看,再见!