因为儿保医生和家长们认识上的误区，每到暑假或寒假，各大医院泌尿外科门诊人满为患，而其中的1/3，是家长们带着他们的宝贝儿子来做包皮环切术。在家长心目中，只要能够得到最好的手术效果，不求最好，只求最贵。因为每个省、市对包皮环切术的定价不一样，所以价格出入太大，以我所在的成都市为例，背侧切开包皮环切术和袖套式包皮环切术的价格大概1000元左右，因为使用的可吸收缝合线的价格差异很大，从几元到几百元不等，所以最后的花费也有明显差异。包皮环套术更贵一些，价格基本超2000元了。而包皮吻合器最贵，单是一个包皮吻合器，我见过最贵的包皮吻合器，不包括手术费用，器械就超3000元了。我对大家的建议：去一家公立三甲医院的泌尿外科，找一位40岁左右的中年泌尿外科专家为你做包皮环切术，不要太拘泥于价格，医生会根据他的喜好选择手术方式，价格估计在2000元左右。民营男科医院太多猫腻，不要去。

列举2017年最轰动的两个手术中要求患者加价的案例。2017年7月29日，长春市民马明（化名）向吉林省最有影响力的报纸《新文化报》的记者讲述了自己的经历，他的朋友介绍他到位于长春前进大街上的某医院做包皮手术，医院一开始收取了610元手术费，术中突然临时加价，最后一共交了10000多块钱的手术费。而2017年12月10日，文山市民王先生向媒体反映称，文山某医院在对其进行男科手术时，中途突然停止治疗，要求其缴纳近18000元手术费和治疗费后才能继续手术。

两个术中要求病人加价的消息经过媒体报道后，医院停业整顿，相关医生受到处理，至于处理的最后结果，就语焉不详了。以“手术加价”作为关键词在百度搜索，有194万条搜索结果，让人触目惊心。手术中途要求病人加价几乎都具有以下特点：1．发生在民营医院，尤其是民营男科医院。2．低价诱人，术中加价。起初做的都是小手术，譬如包皮环切术，手术中途突然要改变手术方式，譬如微雕绣式包皮环切术、欧式包皮美容术，手术方式真的改变了吗？没有，医生会向你展示一种看起来很高档的仪器，说通过仪器辅助，术后效果更漂亮。

术中谎称突然发现了新情况，需要做前列腺囊肿切除、背神经阻断术等。4．面对血肉模糊的伤口，不同意怎么办呢？多数病人被迫选择了同意，在增加的手术项目中签字。没有带够手术费没关系，手术后抵押身份证即可，这些男科医院，甚至带涉黑性质，有一整套追讨欠费的办法。对于小儿包皮环切术，我都采用传统方法，不用换药，甚至不需要再来医院复查。对大多数小儿的包皮环切术，我喜欢用电刀离断系带，而手术时离断系带可以避免术后出现有碍观瞻的赘肉。医学教科书关于包皮系带不能离断的说法是错误的，系带有阴茎背神经的细小分支，一定程度上说，离断了系带的丁丁不仅不会影响勃起功能，反而对预防以后的早泄有一定效果。

小儿包皮环切术后的恢复时间，与包皮内板和龟头的粘连程度有关，手术过程中，医生要剥离包皮内板与冠状沟、龟头的粘连，愈合过程与烧伤创面的愈合过程差不多，都有类似脓液一样的渗出、结痂和脱痂过程，许多家长误以为是感染，各种忧心如焚，其实是正常现象，粘连越严重，恢复时间越长，家长们不需要特殊处理，待痂壳脱落，一把崭新的mini AK47就新鲜出炉了。小儿的包皮环切术，术后疼痛一般都可以耐受，不需要服用止痛药。

前年八月的一个下午，急诊外科通知我去会诊，21岁大学生，在宿舍自己为自己做了包皮环切手术，出现大出血，被两名同学紧急送医院就诊。这对我来说，堪称骇人听闻。送病人去门诊手术室，拆除包皮环，电刀止血，重新缝合并进行加压包扎， 10分钟完成他的第二次手术。追问病人，他在淘宝上买了包皮环切器，自己按照说明书按部就班地进行手术，有撕心裂肺的痛，但坚持下来了。

我是不是Out了，居然不知道包皮环切器的存在，更没有进淘宝逛过。万事不求人，肯定不是人。不仅是莆×系医院，原来在淘宝上，也有这么多商机。尤其让我瞠目结舌的是，居然有那么多人以鸡试器。为了验证消息的准确性，我上淘宝以关键词“包皮环切”进行搜索，出来了167000条结果，客服就一个字，我只说一次。我由衷地对先行者们表示敬意。

看包皮环切器的外观，也琳琅满目，与包皮吻合器的外观太相似了。淘宝上包皮环切器大多是包皮阻复环，属于情趣用品。不着急，继续搜，出来了，一次性包皮环切缝合器，价格260元，成交记录18次。没有找到传说中的刷单。但看了几个论坛的帖子，充满了对包皮环切器的血泪控诉，最后效果是狼牙棒的，导致丁丁弯曲的，不胜枚举。不管哪一种方法，都需要医生对丁丁的外观进行评估，然后医生采取他擅长的方式施行手术。

不同的医生，做出的包皮也有差异。环套法，号称是中国商人商建中先生2002年开始研发的全球专利产品，名为中国商环，拥有独立的知识产权。在浙江某三甲医院，几位医生锲而不舍地推广中国商环，每年不定期举办商环套法的培训，主要针对非洲人。在欧美国家，环套法和吻合器并没有得到广泛的开展。这样说吧，中国商环和包皮吻合器是被过分放大手术效果的产品，对后遗症几乎只字不提。业界尚富争议的手术方式，就这样被不良厂家生产了赝品在淘宝上兜售，淘宝应该整治。

包皮吻合器的机理与环套法差不多，具有手术时间更短的优点。无论采用哪一种手术方式，手术医生必须经过专业训练。DIY包皮环切，是黑色幽默，是脑袋大、脖子粗，思维笨得像头猪的傻瓜行为。爱护丁丁，远离淘宝上的包皮环切器，因为我们只有一个地球，因为我们只有一根丁丁！包皮环切术后也有并发症出现，近期并发症，譬如出血、感染；远期并发症，譬如外观不佳、切除得太多导致丁丁弯曲。

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