为助力临沂市多层次医疗保障体系建设,4月13日,临沂人专属补充医保――“临沂保”上线启动仪式在蓝海国际大酒店举行,副市长刘贤军成功投保“临沂保”第一单,拉开了“临沂保”参保序幕。

“临沂保”为您和家人多一份保障,自2021年4月13日起,临沂市基本医疗保险(含职工医保、居民医保)参保人即可通过关注“临沂保”微信公众号线上参保,参保时间截至2021年6月10日。市民可自费参加“临沂保”,还可通过个人账户购买,实现家庭共享,即通过个人账户为家庭成员(含父母、岳父母和子女)购买“临沂保”。保障期限为2021年6月1日至2022年5月31日。一年69元,即可获得最高200万元的住院医疗及特定高额药品费用保障。

据悉,“临沂保”由临沂市医疗保障局指导,人保财险、中国人寿、太保财险、天安财险、中华联合、太平财险、阳光财险、人寿财险、安诚财险、国任财险、中路财险、平安养老、建信人寿、太平养老、利安人寿共同承保。

“临沂保”作为临沂市基本医疗保险参保人专属的普惠式惠民福利,具有“政府指导、个账扣缴、不限年龄、带病可保”等特点,可在临沂市基本医疗保险报销的基础上,对医保参保人因疾病或意外发生的住院医疗费用及院外购买的高额肿瘤药品费用等进行再次报销。“临沂保”的保障内容覆盖参保人因疾病或意外发生的住院医疗费用以及在院外指定药店购买的15种高额肿瘤特药费用。同时,还可为参保人提供早筛服务、分诊服务等5项健康增值服务。

“临沂保”参保有四个“不限”:第一,不限户籍,只要有临沂市基本医疗保险的参保人均可参保;第二,不限年龄,上至百岁以上老人,下至刚出生的婴儿均可参保;第三,不限职业,企业职工、公务员、农民、退休人员、自由职业、学生等群体均可参保;第四,不设健康状况限制,带病可参保、可理赔。

“临沂保”最大的亮点在于:无论是否有既往症,都可理赔。基本医保范围内住院医疗费用保障(责任一)和基本医保范围外特定高额药品费用保障(责任二),每项在扣除2万元免赔额后,剩余部分无约定既往症可报销80%,有约定既往症可报销30%。另外,在药品目录设计上,关注本地肺癌、乳腺癌、卵巢癌等高发瘤种,向参保群众医疗有需求、临床价值高、经济性评价优良的药品倾斜。

如您是临沂市职工医保参保人,缴费成功后可勾选“开通医保个账支付预约”,待“临沂保”参保缴费期结束后,由您的职工医保个账代缴保费,您之前预付的保费将按原路退回。

来源:无线临沂

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