截止到2020年12月,全国参加医保的人数已经超过了13亿,社保医疗在社会保障中起到了越来越重要的作用。但是由于劳动力流动频繁,涉及到的社保医疗关系的转移问题也是越来越多。国家为保障劳动者的权益,也颁布医保关系跨省转接的很多基本文件,按照(人社厅发2016 )94号文件《关于流动就业人员基本医疗保险关系转移接续业务经办规程》。,以及(2015年人社部发)的80号《关于做好进城落户农民参加基本医疗保险和关系转移接续工作的办法》的相关规定。理论上讲,参加了社保医疗后其社保关系是可以进行跨省转接的。
但是在具体的执行操作的过程中间还是有很多问题存在,导致了有很多地方还是无法进行社保医疗关系的转接。很多人在外省工作时购买了职工医疗保险,在更换工作地点或失业后回到户籍地办理医保关系的转移接续,却被告知无法办理转接,是什么原因导致的呢?
导致医保关系跨省转移失败的原因,既有执行上无政策可依的原因,也有因为一些个人原因所导致的。
1)异地参加职工医保后,在跨省转移进入新的参保地的时候,有无接收单位非常重要。如果有接收单位,可以由接收单位进行社保医疗关系的转接操作,还是比较容易的。但是在新参保地没有单位接受的,职工医保的跨省转移就会失败,异地参保者就只能中断原有的职工医保关系,在新参保地按照灵活就业人员进行重新参保。
2)在原参保地发生了欠费导致医保关系转移失败。转移人员回到原参保地的时候,应该先到原参保地清偿所欠缴的医保费用,才能进行跨省的医保关系的转移。
3)转移人员所提供的原参保地信息错误导致申请转移不能成功。很多跨省工作的人,并不清楚原参保地的具体情况,有些单位所在地和参保地并不一致,特别是一些建筑或流动性较大的销售单位,参保地多数是在公司所在地,但参保人却常年驻外工作,也就导致了在提供原参保地信息时发生错误,医保关系转移失败也就在所难免。这种情况,需要医保转移人员提供准确的原参保的信息。
4)转移人员在原参保地与转入的新参保地,提供的身份证号码、姓名重要信息不一致导致医保关系转接失败。很多外出工作的人参保时间较早,从未注意到自己的参保信息是否有误,有的人身份证上是王小强,但参保信息却是王晓强。有的身份证号码还是未升位前的号码或因申报人填写错误导致的身份证号码错误等,都会导致医保关系转接的失败。这些情况发生后就需要转移人员持有效的身份证件,先对其两地的关键信息进行核实和修正。
5)|其他特殊原因导致的关系转移失败。有些转移人员因为在原参保地参加了城镇居民的医保(包括学生医保)。对于目前而言,并没有明确的政策需规定与职工医保的社保关系转衔接的制度。因此,对于各地的执行政策上的区别,也只能延迟到有相关明确信息出台以后才能进行关系的转接。
对于多数的人而言,如果能够顺利办理医保关系的转接是最好的。如果不能办理,也应该及时地去当地参加医疗社保。不然在医保转移失败后,自己未能及时缴纳医保费用。极易造成医疗保障的丧失。或者确实没有办法去进行社保医疗的转移的情况下,也应该在原参保地积极地维护自己的参保信息或者继续缴费。在发生了疾病时,可以通过异地就医备案的方式来解决所面临的一些医疗上的问题。在找到了新的单位可以进行接续的医保保关系的时候,就可以进行社保关系的转接。
当然对于上面所讲的仅是社保医疗关系跨省转接失败的常见原因,实际操作过程中由于各地政策不同,也会有其它的原因存在,因此,要做好医保关系的顺利转接,还是建议在做转移前,到当地医保管理部门做好事前的咨询了解工作,以当地的执行政策为准。
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