近日，费县市民张先生因感觉手指麻木到费县人民医院神经内科门诊就诊，该科副主任王洪坤经过询问病史和检查，确诊张先生手麻的病因为腕管综合征。
“我一直认为自己的脑血管不好，或颈椎有问题，腕管综合征这个病症我还是头一次听说。”张先生详细咨询医生得知，该病是指正中神经在腕管内受压引起的一系列症候群，是神经科、骨科医生在门诊遇到手指麻木最常见的原因之一。主要见于以手工劳动为主的患者，如果能及早诊断和及时治疗，其预后很好，否则，会给患者带来永久性手部残疾。
神经内科副主任王洪坤介绍，正中神经在腕部要通过一个较为狭窄的管道，叫腕管。此管道是由腕部骨质和腕横韧带组成，其出入口径很小，仅为2-2.5cm。当手腕部反复活动时，可造成此处腕横韧带肥厚，导致腕管内空间变小，正中神经受压，最终缺血，导致神经损害。一些从事和手部反复活动有关职业的人，如家庭妇女、从事手工工作的工人、经常用计算机的人、老师等人群非常容易被这种疾病“盯上”，另外，一些内科系统疾病如糖尿病、甲状腺功能亢进、风湿病、关节炎等也可以出现腕管综合征。坐诊时，医生也曾遇到过妊娠和生产的女性患此病，尤其是在妊娠后期，但一般在生产后2周自然缓解。
据研究，患腕管综合征的患者女性多于男性，最常见的症状为手指麻木，针刺感和疼痛等，通常优势侧手受影响更明显。麻木多局限于拇指、食指、中指和无名指的桡侧半，多于患者做一些屈曲手腕部的动作时诱发，如在做家务、开车、打电话时发生，于夜间休息时加重，以至于患者常被麻醒，在不停甩手后麻木消失。
神经内科副主任王洪坤提醒，该病由于早期主要影响感觉神经，多数患者都是由于感觉症状如麻木和疼痛来就诊，当病情进一步发展，累及到运动神经时，才出现手指无力、易疲劳、不能持重物，渐渐可以出现手部大鱼际处肌肉萎缩。诊断腕管综合征除了靠临床表现和病史外，肌电图检查是一项重要的检查。
腕管综合征如果能尽早检查，确定病因，尽早治疗，其预后非常好。对此，医生建议对手麻患者，尤其麻木分布在正中神经支配区者，尽快做肌电图检查，确定诊断，给予治疗。 一般治疗分为局部固定法：即给手腕部带夹板；局部药物治疗；手术治疗。具体采用那种方法取决于患者临床症状的严重性、肌电图检查异常情况。
临报融媒记者 李依璐 江岩 通讯员 殷媛媛 王洪坤
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