斜方肌的功能解剖

斜方肌是我们都很熟知的一块肌肉，它位置表浅易于触及，位于上背部和颈后部。根据其肌纤维的走向，可以把它分为三个部分：上部肌束、中部肌束和下部肌束。其中，上部肌束是三束中最厚的部分，而且纤维走向也略微呈现旋转的趋势，这一特点既丰富了它的功能，也使得它在运动或生活中更容易出现打结粘连的问题。

斜方肌的主要运动功能

双侧斜方肌（上束）同时收缩

可以伸展头和颈

斜方肌（上束）

可以侧屈头和颈

斜方肌（上束）

使头颈部往对侧旋转

（动图斜方肌未显示，胸锁乳突肌此功能

与斜方肌上束一样）

斜方肌（上束）

上提和上旋肩胛骨

（图为上提肩胛骨，上旋未显示）

斜方肌（中束）

内收肩胛骨

（实际上，斜方肌上、中、下束都有此功能）

斜方肌（下束）

下降和上旋肩胛骨

（图为下提肩胛骨，上旋未显示）

斜方肌的触发点

斜方肌是一块经常被我们过度代偿的肌肉，它触发点众多，上背部大部分的疼痛都与斜方肌有关。不仅如此，它的触发点也是引起头部和颈部疼痛的重要原因。下面我们分析一下，斜方肌有哪些常见的触发点，为了方便，我们简单地将它们命名为：1号、2号、3号......

1号触发点

1号触发点位于斜方肌前上部肌束， 绝大部分人都会有这个痛点，特别是经常伏案工作或低头玩手机的人群。这个触发点是引起太阳穴疼痛的主要原因，另外，它还会将疼痛传递到下颌角、耳后颈部以及后脑勺。这个触发点除了引发疼痛，有时候它还会使头颈部出现“颈强直”的症状，限制头颈部的运动 。

2号和3号触发点

2号触发点位于肩部上端，它可以引起颈后和颅底部的疼痛。3号触发点位于肩胛骨内侧缘，它可以使肩胛骨内侧缘出现压迫性疼痛或烧灼性疼痛，还可以引起肩部上端的酸痛。

4号和5号触发点

4号触发点靠近冈下窝，它可以引起肩胛骨内侧缘的酸痛。5号触发点靠近肩胛骨上角处的内侧缘，它可以导致脊柱周边出现烧灼性的疼痛。

6号触发点

6号触发点靠近肩胛骨肩峰处，它可以引起所在部位的疼痛。

如何松解斜方肌的触发点

01

斜方肌触发点自我疗法

对于自我按摩来说，理疗球和按摩杖是一个不错的选择。通过上面的分析，我们已经了解了斜方肌触发点常见的位置，可以用理疗球或按摩杖对触发点进行逐个松解。但是要注意，每个触发点按摩的时间不要太长，而且力度不要太大。因为斜方肌本身就是一块浅层肌肉，过重的力度反而不利于触发点的松解。

02

使用肌肉能量技术来松解斜方肌

对于触发点的解除，除了按摩疗法，另一个常用的方法就是肌肉能量技术（简称MET）。MET听起来很高大上，但实际上原理非常简单。像别人帮你按摩或者进行自我按摩，这些都是一种被动的治疗方式，而MET则需要患者主动收缩肌肉来对抗治疗师所施加的力，这对于加强肌肉的本体感觉、有效降低肌张力 以及恢复肌肉的功能是非常有帮助的。下面我们以斜方肌上束为例，进行MET治疗。

侧屈—等长收缩后放松

1

姿势体位：患者仰卧位，治疗师一只手用虎口固定患者颅底，手指置于耳后乳突；另一只手放在对方肩膀上方。

操作过程：当治疗师尝试将患者头部和肩部远离时，告诉患者进行对抗，保持5秒，不要产生位移。然后放松几秒，让患者将头部侧屈，移动到有牵拉感的位置，就停止移动，重复与治疗师对抗的操作。循环操作几次，然后换对侧进行。

后伸—等长收缩后放松

2

姿势体位：患者仰卧位，治疗师双手放在对方枕骨下方。

操作过程：当治疗师有将患者头部抬离床面时，告诉他进行对抗，保持5秒，然后放松几秒，重复以上操作。

我们还可以根据斜方肌的其它功能来进行类似的操作，但是要注意，治疗师只需要施加中度的阻力，而且患者只需要用到10%~20%左右的力量来进行对抗。

以上手法治疗仅供参考

不能代替任何医疗手段

非专业人士请勿随意操作

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来源：运动与解剖

责编：予梦