诊疗行为本身就是科普的过程。

短视频时代，越来越多的医生投身健康科普，涌现出了张文宏等诸多“网红”医生。他们用通俗的语言分享专业观点，回应老百姓关注的问题，在短视频科普中完成了医生诊疗行为之外的重要工作——患者教育。

2020年5月，中国医学科学院肿瘤医院胰胃外科副主任、主任医师、国家健康科普专家库首批成员赵东兵开通了抖音账号，在患者知情同意的前提下，开始录制肿瘤门诊诊疗实录并发布在抖音上，为粉丝带来一手的医疗科普信息。近日，在北京朝阳医院举办的“抖音科普视频制作培训会”上，抖音40万粉丝医疗作者赵东兵分享了他的短视频科普心得。

以下是赵东兵的分享全文

去年才开始做抖音，我常对自己说，我是一个科普战线上的老将，也是短视频领域的新兵。

先讲讲我为什么要做短视频吧。

2012年左右，我每年都要上几次《养生堂》《健康之路》这些大家都知道的传统电视节目。在这个过程中，我积累了很多做健康科普的心得体会。现在，随着短视频的兴起，年轻人不再看电视了，关注点也变了，我们就在想，应该如何适应这个短视频时代。另一方面，作为一个肿瘤外科医生，我遇到过很多患者，因为信息不对称，他们曾走了很多弯路。我做科普的初衷，就是想让他们得到有用和对称的信息。

今天我想讲的是，健康科普要用健康的方式去做。

近日，赵东兵医生在北京朝阳医院做健康科普相关分享

诊疗行为本身就是科普的过程

什么样 的科普方式 是健康的？

首先，内容要严谨科学。因为医学本身是严谨科学的，特别是肿瘤学这个专业，一定得特别严谨。我们现在在做一个新的模式，肿瘤门诊诊疗实录，在患者知情同意的情况下，把机器架设在诊室里记录诊疗过程，并制作成短视频。这也是一种科普方式。

前几天我去录制一个节目，主持人问我，视频中的情况，和你平时看病时一样的吗？会不会刻意增加科普的成分？

实际上，我们医生的诊疗行为，和患者的沟通过程，本身就是一个科普的过程，只是之前没有展露给普通患者，现在短视频时代来了，它可以被展示出来了。

面对患者，我的第一个原则是不贬低同行。

大家都知道，来我们医院的患者，之前都在其他地方诊治过了，其他同行的治疗和措施都有一定依据，即使你觉得不合适，也不要贬低。这种贬低同行的行为，首先，作为一个医生，不合适；同时，也会让患者觉得不舒服，他会觉得走了弯路，但其实本身可能没那么大的错误，然而，你的患者可能会觉得之前的治疗都是错的。

特别要把握的一个原则是不损害患者的权益，包括他的形象、利益和知情权。

我会跟患者说，我们在做科普视频，如果你愿意录制，就录制，不录制也是一样的诊疗过程。

刚开始，我们在诊室架机器时，我有过担心，怕患者会排斥这件事。但实际上，有很多患者来看病，都会非常友好地说，赵医生我能录音吗，我想把你的话录下来给家里人听。我说，欢迎录，随时录，甚至有时候还有患者会拿着手机对着我拍。所以，我们就想到，可以把诊疗过程录下来，只要患者愿意，我也愿意，我们就真实展露诊疗活动。当然，所有的一切是在保护好患者隐私的前提下。

我一般不推荐用药。尤其是剂药和方案方面，最多告诉患者化疗方案，再往下、太具体的内容，我尽量不说。

因为，当你跟他提到一种药，患者可能会想着自己去买，而这种行为，是有隐患的。甚至我还碰到患者自己去买降糖药，这实际上是很危险的。所以，我们一般不推荐患者这么做。

另外，不科普自己专业以外的内容，也是我坚持的一个原则。我们是医生，对大部分医学知识都会有所了解。比如，我是肿瘤医生，对高血压、糖尿病也知道一些，但我不会在我的科普中讲这些，因为我知道， 那不是我的专业、我也不熟悉，一般，遇到这种情况，我会推荐患者去找专业的医生咨询。

针对有争议的观点，还应该保持中立。尤其肿瘤治疗，很多东西是有争议的，美国这么处理，日本那样处理，我们做科普的时候要保持中立。说清楚指南是这么说的，国内规范是怎么说的，多花点时间，让患者全方位了解清楚，这对我们科普也是有好处的。

前段时间我发现，有些医生还会带货。我觉得这是特别致命的一件事，无论你带的什么货，哪怕是书，也会让患者产生怀疑，他会觉得你的目的不是科普，而是带货。

医学科普应该有趣有料有帮助

我想说，医学是非常严肃的一件事，但你如果呈现得也严肃，可能并没有人会关注，科普的目的就达不到，严肃和流量，是一对矛盾体。患者不想把自己的病和经历展示给别人看，患者是有隐私的，传播又有猎奇性，这也是一对矛盾体。

同时，医学又是有局限性的。患者来医院，愿望是把病看好，如果不能做到，大部分人都会觉得是医学的问题。我们做科普，目的是要告诉大家医学的局限性。在科普中，不夸大医学的作用，真实呈现。不能治就是不能治。这才算是对医学真正的尊重，对科学真正的尊重。

这是要坚持的。我们应该用我们的专业知识，向大家介绍现实中真正的医学是什么，解释医学的不确定性和局限性，避免夸大某种方法对疾病的治愈效果，客观、平实地科普，帮助大众对医学建立正确、准确的认知。

那么，如何在抖音等短视频平台上做好科普呢？我自己的体会是有趣、有料、有帮助。

有趣，很多东西都有有趣的地方，有时候颜值也比较重要，“有趣”是个值得去探索的东西，但肯定不能低俗。

有料，就是内容要立得住脚、站得住。拍科普视频不是简单的把你在门诊和患者解释的话写下来就可以，也要翻教科书，也要查文献，保证观点的普适性与数据的翔实。只有这样，当你的一条视频有十几万点赞的时候，你才有信心说，我为这么多人带去了知识与帮助，而不是担忧会不会对某一部分人造成了什么伤害。

实现了有趣、有料，别人在看你的视频过程中，最终能够感到有用、有帮助。很早之前，我在科普中说，建议50岁以上的人去做胃肠镜。前几天，我在医院7楼碰到一个做完手术要出院的患者，他说他在8楼找了我两天。说要来找我说声谢谢，因为他看了我的科普，去做了胃肠镜，发现有肿瘤，进行了切除。那是早期肿瘤，还不需要放化疗。他说，感谢我救了他的命，还挽救了他的家庭，所以特意上楼感谢我。

正是因为这个真实的故事，让我觉得应该在科普的路上继续走下去。无论是过去的电视还是现在的抖音等短视频平台，也无论未来采用什么形式，我都希望能在这条路上再探索一些，继续走下去。

*本文为赵东兵医生的演讲稿整理，文本上有修改。

来源：医学界

校对：臧恒佳

责编：潘颖