半月板是怎么损伤的?半月板损伤了要怎么办?-半月板损伤

半月板是怎么损伤的?半月板损伤了要怎么办?-半月板损伤

半月板是我们膝关节内的纤维软骨，成分大部分是结缔组织。它所起到的作用和损伤后的表现、修复，都要从膝关节的构成说起。

我们的膝关节是由内外侧两个球窝关节构成，形象的来讲就像您将右手攥成拳头，然后用左手展开包绕右手，右手的拳头在左手的包绕下活动就像是膝关节的运动模式。但是，如果两根骨头组成的关节这样挤压运动的话，简直就像钻木取火，很容易导致骨质磨损。

半月板就是垫在两根骨头(股骨和胫骨)之间的“衬垫”，起到减震、润滑、稳定、营养的作用，加之半月板具有非常好的弹性，就像加了润滑油的硅胶垫，保护我们的膝关节并使我们行走、跳跃、旋转等运动更自如。

那么半月板是如何损伤的呢?

简单来讲，长期保持错误的运动方式和膝关节长期负重下运动均会导致慢性损伤，而突发的、剧烈的、姿势错误的急突、急停或旋转等动作都可能导致半月板的急性损伤。

顺便讲一句，半月板的损伤是不可逆的。

半月板损伤的程度可以根据疼痛程度、主动运动和被动运动下疼痛的发生情况、体格检查和影像学检查来综合判断。患者多出现膝关节疼痛，被动体位(只能维持一个或几个膝关节不痛的姿势)，弹响关节，交锁关节(疼痛后不能活动膝关节，等更换动作后又可以重新活动)等症状。

影像学的检查，比如CT、磁共振等都能很好的了解半月板的损伤情况，尤以磁共振为比较好的检查手段。

半月板损伤的症状

1、关节疼痛：

会出现关节的一侧疼痛，位置较为固定。或是膝盖屈曲到某一个角度时也会出现障碍和弹响。但是弹响后疼痛就会消失也可出现伸直运动。这是半月板的损伤就很大。

2、打软腿：

肌肉会出现无力，感觉控制不住关节。常常会突然出现跪倒的现象，尤其是上下楼梯时较好为明显。

3、关节交锁：

在活动过程中会突然出现伸直障碍。但活动后就会解锁。反复出现就要确诊是否是半月板损伤。

在出现以上半月板损伤症状时，较好主要是要积极的到正规的骨伤科医院进行诊治。及时了解自己的病因对症进行治疗。

半月板损伤要怎样治疗?

半月板损伤一旦变成陈旧性，就会失去手术缝合的机会，并且撕裂的半月板在关节活动中会影响关节滑膜组织、反过来加速关节退变。所以，半月板损伤应该早诊断、早治疗。

1、急性期

如关节有明显积液(或积血)，应在严格无菌操作下抽出积液;如关节有“交锁”，应用手法解除“交锁”，然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周。石膏要妥为塑型，病人可带石膏下地行走。在固定期间和去除固定后，都要积极锻炼股四头肌，以防肌肉萎缩。

2、慢性期

如经非手术治疗无效，症状和体征明显，诊断明确，应及早手术切除损伤的半月板，以防发生创伤性关节炎。术后伸膝位加压包扎，次日开始作四头肌静止性收缩练习，2～3天后开始作直腿抬高运动，以防股四头肌萎缩，两周后开始下地行走，一般在术后2～3个月可恢复正常功能。

3、关节镜应用

关节镜可用于半月板损伤的治疗，半月板边缘撕裂可行缝合修复，通常进行半月板部分切除，保留未损伤的部分。对早期怀疑半月板损伤者可行急诊关节镜检查，早期处理半月板损伤，缩短疗程，提高治疗效果，减少损伤性关节炎的发生。通过关节镜手术创伤小，恢复快。

无论是青壮年还是老年人，运动疗法都十分推荐：腿部肌肉发达可在一定情况下缓解膝盖所承受的压力，减轻膝盖受到的损伤，平时可多锻炼 股四头肌。

(1)直腿抬高

仰面平卧，腿伸直，膝关节不要弯曲，大腿肌肉收紧，抬起，使腿部直线与卧平面成30-40°角，每次维持6秒以上，缓慢放下，每天3组，每组30-50次。

(2)侧抬腿

侧卧，膝关节可微屈，腿部肌肉收紧，侧抬腿，与卧平面成30-40°角，每次维持6秒以上，缓慢放下，每天3组，每组30一50次。

(3)靠墙静蹲

背靠墙站立，双足分开与肩同宽，双脚逐渐向前伸，使小腿长轴与地面垂直，大腿小腿之间的夹角一般小于90°，脚尖正直向前，不要内八字或者外八字，连续坚持30分钟，每天1次。

关节镜手术小知识

很多人认为关节镜手术是要把半月板全切除，在实际手术过程中，医生一般会：尽量多的保留半月板有一定的功能，所以在关节镜治疗时还是要尽量多的保留。尤其是靠近关节囊的有血液营养的边缘部位的横行裂伤，可以做关节的修复缝合，期待其自行愈合。不该保留的部分 “宁缺毋滥”对于损伤的比较严重，没有愈合可能部位的半月板损伤，该切就切。部分的半月板切除不会对关节造成明显的损伤和不适。