素材来源:镇雄警方

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"从医多年,我最怕的就是出现医疗事故。"这几乎是所有乡村医生共同的心声。

村民在村卫生室看病后不幸死亡,家属坚持要“讨个说法”

相比大医院的医生来说,由于医术和医疗条件等多种因素的限制,乡村医生直面医疗纠纷的频率更高的,也更容易受到伤害。

近日,云南省昭通市镇雄县就发生了一起医疗纠纷案。2021年4月10日,一位以勒镇火草村村民杨某到林口乡风岩村村卫生室去看病,结果看完病不久后就不幸死亡,杨某家属认为是村卫生室医生用错药导致的,跑到该村卫生室门口质问村医,情绪激动,坚持一定要这件事“讨个说法”。

最后,派出所、司法所等多个机构都介入了此案件,民警一面稳定家属情绪,一面对杨某死亡原因开展调查。经多方调查显示,杨某应该是突发心肌梗死,与村卫生室用药关系不大。为求公平公正,在民警邀综治办、司法所和民政所等多方共同参与调解,经多方努力下,医患双方意见达成一致,矛盾纠纷成功被化解。

发生了这种事,村医不承担责任!

上述案例中,患者是死于突发心肌梗塞,所以村卫生室无责。那发生了医疗纠纷时,什么样的情况下村医是不用承担责任的呢?

由国家卫生健康委和司法部起草的《医疗损害鉴定管理办法》强调,患者有损害,因下列情形之一的,医疗机构不承担医疗损害责任。

(一)患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;

(二)医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;

(三)限于当时的医疗水平难以诊疗。

发生医疗纠纷,村医能求助于哪些途径?

并不是所以的医疗纠纷都能像上述例子一样被美满解决,在大多数情况下,一旦患者和医生出现纠纷,患者一闹,医生就应该赔,这好像成为了一种惯例。

陕西省山阳县某村卫生室村医王某,接到一位村民的电话,带着三个吊瓶和一些药品骑着摩托车就出诊了。赶到患者家后,给患者输液不到两分钟,患者就从椅子上溜到地上,不省人事。最初患者家属一度要求赔偿71万,最后医患双方达成协议,由村医一次性赔偿患方20万元。

患者黄某头痛到镇卫生院就诊,卫生院陈医生给予2ml安痛定肌注,肌注后黄某头疼缓解,自行回家,走后20分钟不到自行摔倒,后脑勺着地致颅内大出血,随后送医院抢救无效死亡。

患方家属称,陈医生给黄某注射后未让患者在卫生所休息观察,患者随后自行回家才导致悲剧发生。陈医生称临床诊断无误,是患者称头疼缓解,自行离开,随后摔倒与医生无关。

医调委认为,黄某有慢性酒精性肝衰竭、酒精性肝硬化、肝性脑病等病史,自身体质较弱。陈医生在为黄某注射之前,简要询问过病史,也曾建议患者到上一级医院就诊。但由于陈医生在为黄某治疗时没有详细的询问记录,仅有简单的门诊日志及开具的处方笺,遂判陈医生补偿患者8万元。

一个是被家属索要71万天价,一个是按责任赔偿8万,所以村医们必须要清楚发生医疗纠纷,自己能求助于哪些途径!

合法的医疗纠纷解决途径有:

(1) 医患双方自行和解:医患双方协商一致达成和解方案;

(2) 人民调解:医患双方在医疗纠纷调解委员会的协调下达成调解方案;

(3) 行政调解:医患双方在卫生行政部门的协调下达成调解方案;

(4) 诉讼:当事人向人民法院提起诉讼,在法院的主持下达成调解方案或由法院依法判决。

发生医疗纠纷事件后,如果发现与患者家属协商不成,村医们一定要敢于且勇于让第三方机构介入调查和调解,第三方机构站在客观的立场上,能做出更公正的判断,保护医患双方的权益。就拿上面镇雄县的案例来说,如果没有派出所、司法所等相关机构的介入,该村医面对患者家属的强势“质问”,孤立无援,百口莫辩,很有可能还得赔付家属“天价赔款”。

规范自身行为,医疗纠纷能避则避!

对于村医来说,医疗纠纷我们能避免就避免。小编整理了一些“规避医疗纠纷”法则,分享给大家:

1、转诊要坚定。

转诊是村医和乡镇卫生院等基层医疗机构最重要的一个职责。遇到自己没有把握治疗的患者要及时向上级医院转诊,切勿抱着试试的心态诊疗。

2、医疗文书书写一定要规范。

病历书写一定要客观、真实、准确、及时、完整。如果发生了医疗事故,有完整的医疗文书证明自己尽了合理诊疗的义务就可以免责。

3、谨慎对待急症患者

对于急症患者的处理,最基本的生命体征一定要检查,重要的查体一定要做,重要病史一定要咨询。诊断不清不要轻易用药,重要协议必要时要有。

4、药物副作用提前告知

对于有严重副作用的药物,事前应详细解释告知患者并让其签字。关于病情预后状况的措辞应谨慎,不要向病人保证肯定能治愈或根治,也不要让病人有错误的期待。

5、严格遵守相关管理条例

村医在诊室服务时,一定要严格按村室村医相关管理条例、法律法规来进行,同时要小心谨慎规范操作,合理、安全用药,特别是不要因为和患者关系熟,就随意答应其输液或开药的请求。

6、功夫在平时。

妥善应对危机事件,往往需要智慧勇气经验,需要平时的积累。一要注重学习法律,二要增强防范意识,三要提高防范能力。

最后,面对医疗纠纷协商不能解决的时候,还是建议村医们拿起法律武器,是自己的错就承担相应的赔偿,不是自己的原因,坚决不妥协!