糖尿病应该怎么治,血糖到底要降低到什么水平,想必是很多糖友都非常关心的一个问题。

有的糖友认为,把血糖下降到正常人的水平不就可以了吗?!其实,糖尿病的治疗远远没有那么简单,这个过程是一个整体治疗,控制血糖仅仅是治疗糖尿病的基础,还包括血压,血脂,尿蛋白等方面。

因此,不要把糖尿病的治疗等同于单纯的控制血糖

1、降糖与控制并发症,两手都要硬

糖尿病不是一个单一的疾病,就像高血压一样,是一个综合征。糖尿病的危险并不在血糖的高低,而是因高血糖所带来的各种并发症,这些并发症往往是致命的。据统计,有80%的2型糖尿病患者常常合并高血压,冠心病,血脂异常等等。

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糖尿病最严重的并发症就是血管病变,这其中包括大血管病变(如脑卒中)、中血管病变(如冠心病)、小血管病变(如肾脏病)和微血管病变(如视网膜病变)。排在第一位的糖尿病致死并发症就是大,中血管病变,也就是冠心病,脑血管疾病

在日常生活中,很少有因单纯的血糖升高导致急性的代谢异常(如酮症酸中毒)而死亡的糖尿病患者,如果有也非常少。相反,倒是有很多因心肌梗死而死亡的糖尿病患者。通过临床的冠脉造影检查,那些患有冠心病的糖尿病患者的血管情况不容乐观,甚至可以说其一塌糊涂。

因此,很多心脑血管医生和糖尿病医生都已形成共识,防控糖尿病,控的不只是血糖,更要防其并发症——大、中血管病变,即冠心病。

2、预防并发症是治疗糖尿病的最终目的

糖尿病的防治必须真正地把心脑血管病变发生率控制下来,降低死亡率,这才是治疗糖尿病的真正目的,而不仅仅是血糖数值的恢复正常。

糖友应该知道防治糖尿病是一项长期、综合的过程,以前认为把血糖控制好了,并发症就会相应减少。不过,在临床上,血糖控制得很好但仍有大血管并发症的出现。

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是什么原因导致上述矛盾的情况出现?目前认为,控制好血糖能够明显减少小血管和微血管病变并发症,但对中,大血管病变,也就是心脑血管病变;由糖尿病导致的血脂异常、血小板功能异常、血管内皮功能异常,单纯的控糖对这些并发症的预防作用微乎其微,尤其在那些患糖尿病多年的患者。

鉴于这样的考虑,我们建议糖尿病的治疗不应该仅仅把焦点放在血糖上面,还有更重要的血脂,血小板上等等。也就是说,糖尿病的治疗,应该是降糖和控制并发症,两手都要硬,这样才能切实降低心血管事件,降低死亡率,达到治疗的目的。