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这是我的医生同行看的一位甲状腺手术后患者。

2018年，患者因甲状腺疾病在外地某医院行甲状腺手术。

患者术后一直有颈部皮肤牵扯感，尤其是在做吞咽动作时更加明显，严重地影响了患者的工作与生活⋯

术后颈部伤口问题原因分析：

1、该患者颈部伤口设计位置偏高，且没有沿皮纹方向进行。

一般来说，甲状腺手术伤口位置尽可能低且沿皮纹方向，这样伤口疤痕小且易被衣领遮挡。

2、该患者引流管位置不应该单独打孔，而是应该从手术伤口旁直接引出，这样就不会额外增加一个手术疤痕疙瘩。

3、该患者吞咽时颈部皮肤“联动”，有牵扯感。

可能原因是皮肤肌肉缝合层次错位，或者是颈部皮肤与颈阔肌及带状肌粘连。

解决方法：颈部伤口重新打开缝合，恢复患者原有的颈部解剖层次。

甲状腺手术不是一个小手术，它是一个非常精细的手术。可以毫不夸张的说，它能代表一个外科医生的技术水平。

从伤口的设计、缝合、手术方案实施、喉返神经及甲状旁腺的功能保护等等，这些都能体现外科医生的技术与艺术⋯

因此，甲状腺发现问题，尤其是需要外科手术，一定要找专业医生进行！千万别怕麻烦、图一时方便做出不当选择而后悔⋯

公众号ID： doctorluyao

中日友好医院普外科主任医师

鲁瑶医生简介

鲁瑶医生，中日友好医院普外科主任医师、教授。

在中日医院率先开展了颈部无瘢痕腔镜甲状腺手术、腔镜下甲状腺癌根治术、腔镜下甲亢及甲状旁腺手术，已积累10000余例甲状腺手术、2000余例腔镜甲状腺手术，以及600余例原发、继发甲状旁腺功能亢进手术的临床经验。