（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）
本文理论依据：《中医内科学》、《中医病因病机学》
你好，我是中医人，文君然。
昨天，我给大家讲了国医大师李济仁先生，用提振胸阳的办法，来治疗冠心病、心绞痛的事儿。
我不知道你记下来没有。
其实，李师治心脏，高招还有很多。下面我要说的这个故事，也是值得我们认真揣摩、分析的。
话说有这么一个患者，当时年纪是63岁，姓王。
这个人，常年高血压，后来就屡次出现心前区的不适，类似闷痛感，还有一点紧缩感。
什么时候严重呢？就是外感风寒，或者情志抑郁的时候。
疼了咋办？来点硝酸甘油，能缓解一下。
不过，这个毛病，始终是好不利索，发作的次数越来越频繁。患者没招了，到医院去，确诊为“高血压性冠心病”。经过治疗，效果平平。
后来，此人要求中医治疗。几经周折，他终于坐在了李济仁大师的对面。
刻诊，见患者脉象细数，舌绛红少苔，脸上发红，口里发干，晚上睡觉还多梦。心前区胀痛不适的同时，肢体阵阵麻木，脑袋还眩晕，心里头有惊慌之感。
当时，李师开方子，但见——
当归、党参、丹参、夜交藤各15克，川芎、五味子各10克，麦冬、何首乌各12克，黄芪20克。水煎服。
结果，患者用药以后，感觉到诸症大为减轻，但是依然口干舌燥，舌头还是红绛。这时候，原方加入生地20克，鲜石斛10克，再用7剂。
这个时候，患者心前区的不适，基本消失，夜间睡眠安好。李师嘱咐患者今后服用相关中成药以善后，最终诸证悉平，血压平稳。
这是怎么回事呢？为啥之前用西医西药治不好的病，用中医汤药可以治好？
我不跟你卖关子了。我直接告诉你实话——这个患者的问题在于心肾不交。李师用了交通心肾的办法，解决了患者的根本问题。
什么是心肾不交？
心，在上头，属火。肾，在下头，属肾。它们就好比地球南北两极一样，是人体阴阳的两极。肾和心，阴与阳，必须相互交融，才能确保身体阴阳平衡。具体说，肾水能上济心火，使得心火不过亢，心火能下暖肾水，使得肾水不过寒。只有这样，才能让身体阴阳平衡。
那对于文中医案例的患者来说，他的问题，就是肾阴不足了。舌红苔少，脉细数，这就是典型的肾阴不足的舌脉。阴虚有内热，所以患者脸红口干。虚热扰神，所以患者睡不好觉。肾阴不足，肝阴不得滋养，于是肝风内动，肢体阵阵发麻。
那么，这个肾阴不足，是怎么引起心脏不适的呢？很简单，肾水不能上济于心，则心阴不足，心火偏亢。心血的运行和生化，离不开心阴。心阴不足，心血就容易亏虚。血虚，则血行不畅，容易生瘀。心中热邪灼伤津液，炼津成痰，于是痰瘀互结。痰瘀之邪，阻滞脉道，你告诉我，患者的心脏怎么能没毛病？
因此，要想改善患者的问题，就必须滋补肾阴，使得肾水上济于心，心中阴血充足，虚热得以清化，这样才能实现心肾相交、阴阳调和。
当然，要实现这个目的，并不容易。我们看李师是怎么遣方用药的——
当归、党参、丹参、夜交藤各15克，川芎、五味子各10克，麦冬、何首乌各12克，黄芪20克。后来又加入石斛和生地。
这里头，何首乌、石斛、生地、麦冬，用于养阴清热。其中，何首乌专补肾阴。生地滋补心肾之阴。麦冬滋补心阴。石斛滋补中下二焦之阴。这是治疗的基础。
在这之后，用当归、川芎、丹参来养心血、活心血，用五味子安心神，用夜交藤来养心血、助睡眠，用党参和黄芪来补气，使得气旺则阴血自生。如此一来，患者阴虚、血滞、血热内扰、心神不安等问题，就都解决了。
读者朋友，你看到这里，是否能体会到李师此方的价值所在呢？
其实，有相当多的冠心病患者，可以从肾阴不足论治。这样的人，心脏难受、焦虑不安、易惊易吓、夜卧不安，同时手脚心容易发热，脸发热，腰膝酸软，口干肢麻。看舌头，发红，看脉象，细数。这时候，就应该以滋补肾阴论治。人家这是心肾不交啊。心肾一交，百病消。心肾不交，百病闹。这样的例子， 我自己在实际工作中每每都能遇到。实践证明，李师的方子，如果能科学加减应用，的确会帮助很多人提高生活质量。
当然了，也不是说，所有冠心病人，都有肾阴不足这个根由。病人的类型，千差万别。辨证，更是纷纭复杂。我希望非专业的读者朋友，能在中医当面辨证指导下来借鉴、应用李师的配伍。专业读者，你一定要把这方子和经验牢记。这可是实实在在的业界精华啊。
当然，通过这个，我们也能体会到，肾阴的保养是多么重要。我以前说过，一寸肾阴一寸金。肾阴不足，百病蜂起。你看，心脏里的毛病，中医认为，就可能和肾阴不足有关系。所以说，生活中，我们务必保养肾阴。肾阴足，健康长寿才有保证。
为了保持原案风貌，配伍里用的是何首乌。我个人认为，制首乌较为安全、妥当。
好了，就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。
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